法律與教育小魔女-一個後山花蓮來的鄉下孩子，在北縣成功打拼的真實血淚奮鬥故事。

夏季腸病毒高峰，把孩子送進托兒所安全嗎？台北市政府社會局抽檢133家私立及公設民營托兒機構發現，仍有24.8％防疫不確實，更有近2成7托兒所與家長「聯繫不足」，無法確切掌握請假幼兒的狀況，甚至有家長故意隱瞞疫情癥狀，成防疫大漏洞。

社會局抽檢項目包括體溫量測、消毒、通報等防疫流程共10項目，共有33家托兒所「尚待改善」，各有3至4項目不合格，已要求針對建議事項進行改善，8月中旬前完成複查。

社會局6月中至7月抽檢民營托兒機構，24.8％托兒所防疫做得不確實，其中35％托兒所忽略「入所體溫量測」及「口手足檢查」項目占最多。

另有16％托兒所，根本不知道如何正確使用漂白水消毒，不是稀釋得太淡沒效果，就是濃度太高，無法成功達到防疫效果。

除托兒機構，家長心態也成防疫關鍵。不少托兒所抱怨，許多家長故意隱瞞孩子請假原因及病情，主因正是害怕若孩子真的有腸病毒症狀，恐被隔離、無法進托兒所，這讓許多家長很頭疼，若自己去上班，孩子該怎麼辦。

社會局婦幼科表示，托兒機構若遇到幼兒請假，一定要確實與家長溝通、聯繫，掌握孩子身體狀況，家長更不應隱瞞病情。

社會局婦幼科也指出10項合格且優質的機構，包括士林區敦品托兒所要求入所的兒童一定要洗手，大安區橘子樹托嬰中心及內湖區威爾斯托兒所等防疫都相當確實。

 

漂白水調配方法

 

社會局婦幼科說，消毒時最好以重點消毒取代大規模噴藥，若利用市售漂白水消毒，稀釋濃度可分200ppm、500ppm兩種。

以免洗湯匙一瓢約20c.c，大瓶寶特瓶一罐約1250c.c為單位。200ppm為40c.c（免洗湯匙2瓢）漂白水加入10公升（8大瓶寶特瓶）清水中稀釋；500ppm為100c.c漂白水及10公升清水調配。

 

圖／聯合報提供

【2010/08/01 聯合報】@ http://udn.com/

經常聽到UVB、UVA，大家都知道兩者代表紫外線，卻容易搞混。

UVB是中波，會造成立即性的曬紅、曬傷。

UVA是長波，會造成深層的真皮傷害、破壞膠原蛋白、彈力纖維，導致皮膚鬆垮、出現皺紋等老化現象。

●防禦UVB→SPF統一標示

SPF代表防禦UVB的係數，例如，若個人在太陽底下5分鐘就產生泛紅、曬傷，那麼SPF25的防禦係數，代表約5×25=125分鐘的防禦力。

理膚寶水保養品表示，2008年COLIPA歐洲化妝品與香水協會，針對SPF做了統一標示：

SPF6～14.9／低度防護

SPF15～29.9／中度防護

SPF30～59／高度防護

SPF60以上／以SPF50+標示

●防禦UVA→各國標示不同

日系／PA標示：

PA+代表可延緩2～4倍曬黑時間、

PA++代表4～8倍、

PA+++則是8倍以上。

歐洲／不少商品以PPD標示，目前歐洲最高的PPD指數已經到了PPD38。若以不同系統比較：

PA+ = PPD2～3

PA++ = PPD4～7

PA+++ = PPD8或以上

●防曬品理想比例

歐洲這兩年也規定，防曬商品最理想的比例，應該是UVB／UVA必須小於3。例如，產品為SPF50+、PPD38，那麼50除以38就等於1.31，數值小於3。

不少歐美系的化妝品牌，今年在宣傳自家防曬品時，都會特別提到這一點，代表有遵守規定

虎尾鎮國際犬貓診所獸醫師翁寶國表示，一般來說，貓狗等寵物若待在室內冷氣房，並不會中暑，即使待在空氣流通的室外，也不易發生中暑現象。

最怕的是，帶著寵物開車出門，將寵物留在車內，由於車內是密閉空間，又沒開冷氣或送風，不但無法散熱，且愈來愈熱，要不了半小時，寵物就可能中暑。

斗六市新生動物醫院獸醫師陳金發說，狗的呼吸心跳頻率愈來愈快、黏膜充血，就是中暑現象。狗的散熱系統比人差，汗腺主要在口腔和腳底，感覺熱時，會流口水散熱。但在體溫快速上升，未補充水分下，汗水會排不出來，此時體溫一定破表超過攝氏42度。

一旦狗中暑，最重要必須先降溫，如果不妥善處理，有時會造成急性腎衰竭。將狗送醫前，要先將狗的身體打濕（噴點水），讓環境（車子）通風、透氣，車窗搖開或開冷氣，送到獸醫院後打點滴、量體溫、以生理監視器觀測、抽血驗電解質、再調整電解質。中暑輕微的狗當天就可以出院，但如果嚴重中暑，可能不到四小時就走了，打點滴也沒用。

陳金發說，狗中暑是否嚴重，與發現牠出現中暑現象時間早晚有關。常有遊客到遊樂區玩，將狗放在車內、只開車窗，但車子溫度高，主人玩得盡興而回，常發現狗已倒在車內奄奄一息、甚至死亡。

陳金發說，攝氏三十幾度的天氣，路面會燙，狗的腳受不了，除須提供充足水源，還要注意是否會曬到太陽。此外，對溫度的耐受力，也與狗的年紀有關，年輕力壯的狗，耐力十足；年老的狗，很容易中暑。

輕微中暑，可以自行刮痧嗎？有人認為有輕微中暑現象，趕快刮痧可迅速緩解。西螺鎮延平慈愛中醫診所中醫師張秋子說，刮痧是常見的民俗療法，雖可暫時解決問題，但次數不要太頻繁，否則也會有負面效果。

例如有時肌肉被刮過度而造成破壞，甚至刮完有組織粘黏、出血，都得注意。

西螺延平中醫診所中醫師鍾禮憼說，若民眾在家自己刮痧，要注意以下幾項：

1.避開皮下組織較薄、和骨緣較近的部位，才不易疼痛或破皮。

2.最好由輕到重，由上而下，順著肌肉紋理刮。

3.刮板宜圓潤勿尖銳。

4.刮時可塗抹凡士林等，增加潤滑度。

●出現以下症狀，可能就是中暑

1.身體發熱（體溫持續上升至41度）

2.覺得口渴

3.大量出汗

4.心跳加快

5.肌肉痙攣（腹部、手臂或腿部）

6.頭痛或頭暈

7.惡心或出現嘔吐症狀

1.隨時補水：在炎熱狀態下，需補充足夠水分及鹽分，或喝稀釋的運動飲料，不要等到覺得口渴時才喝水。

2.少碰酒精：避免喝酒精性飲料和高糖分飲料。

3.遠離烈日：戶外活動應盡量選在蔭蔽處。

4.室內通風：在室內盡量打開窗戶，保持涼快和周圍的空氣流通。

5.避免外出：在炎熱潮濕天氣應減少戶外活動或避免劇烈的運動，特別上午10時到下午2時之間盡量避免外出。

6.高危險群：老人（特別是75歲以上的老人）、小孩、肥胖、慢性病患調節體溫的功能較差，是中暑的高危險群，家人更應注意他們是否有補充足夠的水分。

熱痙攣：

在高溫環境下從事劇烈運動後，過度流汗引起脫水和電解質不平衡，因而產生肌肉痙攣。患者的肌肉會抽筋疼痛，通常在腹部、手臂或腿部發生。

另外病患可能會覺得虛弱，但意識狀態是正常的，體溫可能正常或稍高。

熱昏厥：

在高溫環境下運動幾個小時後，因為皮下血管擴張引起身體及大腦血壓下降，而產生突發性暈眩或昏倒者。患者的收縮壓一般低於100mmHg、皮膚濕冷、脈搏加快及微弱或姿勢性低血壓。

熱衰竭：

在高溫環境下從事劇烈運動後，因散熱而過度流汗，引起脫水和體內電解質失調，而產生輕微休克症狀者。患者的體溫可能正常或稍微上升、皮膚濕冷、瞳孔放大、脈搏加快、呼吸淺快。臨床症狀有頭暈、虛弱、惡心、嘔吐、頭痛、臉色蒼白、姿勢性低血壓、暈倒、視力模糊、休克。熱衰竭若未適當處置，就可能會進展為致命的中暑。

圖／法新社提供

署立雙和醫院家醫科醫師陳怡夙說，中暑就是在濕熱的環境下，因排熱機轉出現問題而產生體溫持續上升（常常超過攝氏41度），且合併中樞神經異常，例如躁動、意識混亂、幻覺、抽筋甚至昏迷，嚴重者會造成多重器官衰竭進而危及生命。

中暑一般症狀又分為「典型的中暑」和「運動型中暑」。

典型的中暑：脫水、無汗

症狀：體溫過高合併脫水，無汗。

也就是大量流汗造成脫水後，因水分大量缺乏而使身體無法再經由排汗有效調節體溫，進而造成體溫上升。較常發生於老人、小孩、肥胖、酒精濫用、使用鎮靜藥物、抗精神病藥、利尿劑，或患有糖尿病、心臟病等慢性疾病患者身上。

運動型中暑 無脫水、有汗

症狀：體溫過高但未合併脫水，有汗。

一般是在濕熱環境中持續運動，造成身體所產生的熱無法由流汗蒸發，對流及輻射等排熱方法也無法有效排出，而造成體溫上升。常發生於年輕的運動員或長途行軍的軍人。

同伴中暑了 灑水降溫送醫

發現同伴中暑如何處理？陳怡夙說，有生命危險者需立即送醫，但在等候緊急醫療幫助時，需盡快將患者移動到涼快、陰暗的地方，並保持呼吸道暢通。同時盡快在患者身上噴灑冷水或吹風扇，以降低過高的體溫。

室內不通風 老人也會中暑

除了在烈日下活動容易中暑，事實上，待在家中的老人也是中暑的高危險群。陳怡夙表示，因為老人家對溫度感覺較遲鈍，又常為了省電而不開電扇或冷氣，若加上家中空氣不流通，很容易中暑。家中有老人，家人應多注意平常就該開窗、開電扇、冷氣等，保持室內涼爽、舒適的溫度。

三高慢性疾 體液容易流失

日前也曾發生，心臟病患疑因在高溫下行走過久，引起心肌梗塞的事件。醫師表示，一般來說「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）患者因心臟、血管功能較差，在高溫體液快速流失下，如未及時補充水分，就會出現中暑或熱衰竭。

陳怡夙說，慢性病患與一般人避免中暑的方式相同，都是要補充足夠的水分及鹽分或是喝稀釋的運動飲料，不要等到覺得口渴時才喝水，但有些心臟病患需限制飲水量者，要注意水不能過量。並盡量穿著寬鬆、輕便、舒適、淺色且吸汗的衣服。

進出冷氣房 容易頭昏腦脹

除了中暑，炎夏進出冷氣房，也容易產生不適。陳怡夙說，當民眾從戶外炎熱的天氣突然進入冷氣房時，原來皮膚擴張的血管就會急速收縮，這時體內的熱不易排出，就有可能會造成頭暈、疲倦、昏昏欲睡、食欲不振等症狀，這和中暑症狀不太一樣。

【2010/08/01 聯合報】@ http://udn.com/

【2010/08/01 聯合報】@ http://udn.com/

教導他們了解病情與身體結構，但是當下「吃藥」是希望未來能做到永久「不吃藥」，而非讓病人在往後的歲月裡，必須憑藉藥物抵禦過敏。

每次路經小學門口，常常看到戴著口罩且咳嗽不止的孩子。滿臉無奈的媽媽就蹲在他身旁，一邊拉著他的小手，一邊忙著幫孩子拍背。她無法承擔孩子的痛楚，只能試圖以言語、肢體動作慰藉孩子，並減輕其病苦。母子倆人的外觀雖然整潔亮麗，但從臉上的眼神表情和黑眼圈，透露出夜半過敏折騰留下的疲憊。我看了很心痛，很想衝過去告訴孩子的媽媽，我可以幫她找回孩子的健康，但是我卻沒有真的行動，只能帶著沈重的心情快速離去。

我是過來人，從小就飽受過敏病症的折磨。長大與婚後因為家庭與事業的壓力，使我的病情日益加重，最後甚至在身體與心理上留下無可抹滅的烙印。生命無法重來，我十歲就勵志當醫生，希望能治好自己的病症；所幸藉由自己的爭氣與努力，我如願地當上了醫生，後來也開業看診。但是起初我對於如何治療過敏兒，仍然處於摸索階段；病人不可能一天24小時待在我身邊，讓我觀察治療前後的病狀與改善情況、以便適時調整用藥。

我只能坐在診間裡等候不同症狀的病人報到。

我的第三個孩子出世後，赫然發現他也是過敏兒。雖然很心疼孩子必須經歷我曾經受過的苦楚，但比我幸運的是，他有我這位醫生母親，可以全天候地照看他、守護他。這同時也帶來絕佳的臨床機會，讓我可以透過自己的小孩，找出治療過敏最好的方法。

在25多年來的看診過程中，我獲得了不少掌聲，也得到許多噓聲。我的 治療方式與一般醫師不一樣，在我這裡拿不到特效藥，也不能包管看診一次就能根治。患者需要無比的耐心與我長期合作，過程中或許會「感覺」症狀愈來愈嚴重；克服過敏往往可能得花費幾個月、半年、一年，甚至更久。很多第一次與我接觸的病人，很難接受這種治療模式與作法。我雖然 讓病人多花一些時間服用藥物，藉此教導他們了解病情與身體結構，

但是當下「吃藥」是希望未來能做到永久「不吃藥」，而非讓病人在往後的歲月裡，必須憑藉藥物抵禦過敏，如同飲鳩止渴一般。

有些病人在診治過程遇到瓶頸後，便開始對我的治療產生信心動搖並半途而廢。他們不解為何就診這麼久還會咳嗽？為什麼持續發燒、夜咳？為什麼症狀沒有解除，反而加重？這是因為如果不咳嗽，就咳不出卡在氣管裡的痰；咳嗽不斷的病人在排出積痰過程中有時候會持續發燒，這表示發炎的狀況尚未解除。

原理很簡單，其實我們氣管和支氣管都是彎曲的，淤積遍佈彎曲處而咳不出的痰，將佔住氣管有限的空間。病人即使生活在沒有空氣污染的環境中，（更何況住在污染嚴重的都會城市裡），純淨的氧氣也無法充分地通過氣管而進入肺臟、到達肺泡，進行氣體交換、帶動血液循環、給予紅血球養分等工作。於是，病患因為得不到足夠的氧氣，導致身體的循環代謝不佳、營養不良，免疫力因而降低，遂引發各種疾病上身。為什麼現在糖 尿病患者的年齡層越趨降低？為什麼洗腎的人口有增無減？我認為與過敏病症的普及不無關聯。

小病人的父母親經常會問：「是不是需要吃什麼補品或其他營養素，增強免疫力？」「喝轉骨湯會不會幫助長高？」我的回答是：「罹患過敏病症的患者，身體就如同海沙屋，沒有結實堅固的結構，卻花費許多物資裝潢屋舍。患者自以為住在豪宅裡，一旦地震、颱風等天災降臨時，豪宅就 變成廢墟了。如果不能先治療過敏以搶救房屋的結構，再多的營養補品都是白費的。」

【作者】黃月華

學歷：嘉義垂楊國小／嘉義女中／中國醫藥大學 醫學系

經歷：前長庚醫院專科醫師／家庭醫學科、內科會員／執業二十五年

現任：黃月華家庭醫學科診科主持人

醫學界已經證明，過敏是來自遺傳。也許父母的身體狀況良好，可以壓制過敏發生，但孩子的身體狀態不如父母，所以會顯現出過敏病症。

「黃醫師，你的專長是治療什麼？」很多人以為過敏的症狀只有鼻炎； 由於鼻子嚴重阻塞讓人很難受，多數醫師會針對鼻子過敏、鼻竇炎進行治療。然而過敏往往不僅出現在鼻腔，症狀會普遍蔓延至皮膚、氣管、眼睛這些地方。許多人氣管發炎只當成一般感冒治療，雖然氣管發炎的狀況控制住了，但是過敏原卻轉移到鼻腔成為鼻炎，接著又再輾轉回到氣管而反覆發生，這時就必須思考這些症狀是否由過敏所引起。

「為甚麼我的孩子是過敏兒？」許多自認為「健康」的父母親，對於自己的孩子生活在過敏的陰影下難以理解，到底是什麼因素讓孩子成為過敏患者？

「這是遺傳。」每當我回答他們的疑問時，總會引起家長的懷疑：「怎麼可能？我沒有過敏症狀啊。」其實醫學界已經證明，過敏是來自遺傳。

也許父母的身體狀況良好，可以壓制過敏發生，但孩子的身體狀態不如父母，所以會顯現出過敏病症。

因為過敏是得自「遺傳」，我每次在幫病童看病時，心理上也希望病童的家長也能一起接受治療。但是天下父母都是一樣的，凡事都為孩子優先考量。孩子治癒比較重要，自己的事可以慢慢來。這種犧牲的精神固然讓人敬佩，卻也讓我傷感。我曾經也是那些與過敏病症奮鬥一輩子的人之一；然而那時候的我，卻沒有醫生可以幫助我對抗病魔的折磨。

許多人總是抱怨命運不公，總是巴望著能得到別人的幫助，但這種被動的等待是徒勞無功的。資源和力量就在你身邊；只要稍加留意，處處都有靠山，關鍵在於是否能善加運用。在治療病症、手術開刀等過程裡，即便是名醫，都無法百分百保證還給患者健康的身體。

俗語說：「個人修個人得」，人人出生時都帶著屬於自己的基因圖譜，每個人在人生旅程中都有項必修的課程。貴人只能「助」，而「果」得自己尋，不要為自己徒加「枷鎖」。

從醫25多年來，讓我感到欣慰的是，有越來越多的民眾體察到我的用心，他們接受我的觀念，並願意配合我的作法，遠從台南、高雄、花蓮、台中來看診。我認為醫生是「上帝派來的說明書」，雖然這份說明書很難讓所有的人傳閱，但是當健康痊癒的病例累積越來越多後，我深信可以用自己確實的經驗，協助病人走上真正的健康之道。而這也正是我出版本書的動機。

我常常告訴病人：「改變靠勇氣；行動靠智慧。」特以本書，獻給所有過敏病患，及其家屬，祝福大家都能以自己的勇氣與智慧，找到通往健康之路的大門。

【作者】黃月華

學歷：嘉義垂楊國小／嘉義女中／中國醫藥大學 醫學系

經歷：前長庚醫院專科醫師／家庭醫學科、內科會員／執業二十五年

現任：黃月華家庭醫學科診科主持人

Q1：每個人都有過敏基因嗎？又是如何表現的

A1：是的，由上一代傳下去的並非過敏性疾病的傳質（trait）而是基因（gene），亦即並非將疾病的症狀傳下去，而只是將對於特殊環境較易發 生不尋常反應的性質傳下去，所以即使有，也可能沒症狀。

在受到環境、 情緒、壓力等影響之下，可能導致過敏的發作，例如，我們居住在海島型 的環境裡，終年濕度高，且溫度不低，很適合塵蹣、蟑螂的繁殖，所以塵 蹣成為台灣重要的過敏原。

即使有過敏基因，也可以沒有症狀表現，因過敏基因在體內不會找你麻煩，有一些誘因才會起來作怪，這裡的誘因講的就是環境因素(見第40 頁)，可讓過敏顯現出來，而自由基(見第44頁)也會讓過敏顯現出來，這兩個東西碰久了，在體內就會打戰。

在體內打戰的結果，身體就會派兵，也就是細胞來產生維護免疫的功能，打不過就是產生抗體IgE(見第47頁)，IgE可以在過敏的血液中驗證到的(見第48頁)，過敏病人IgE高，但IgE不高不代表沒有過敏，因IgE也會產生其他物質。

如：過敏免疫學反應與過敏生化學反應(見第50頁)，這些化學物質作用在鼻腔、鼻黏膜、眼睛、皮膚、在氣管產生黏液，黏液與灰塵結合，就會沉積在肺裡面，久了就會佔據空間，有些過敏的人想加強運動與呼吸新鮮空氣，特地跑去山上呼吸新鮮空氣，但不會又太大效用，因為肺部已經沒空間交換氧氣了。

因此，綜合起來，過敏的成因，是由下列五個條件所共同形成的。

1. 基因

2. 環境因素

3. 自由基

4. 過敏免疫學反應IgE

5. 過敏生化學反應

人類擁有23對染色型態的螺旋體，裡面有3萬5千到4萬個基因，決定了細胞的分裂與老化，造就了生命的訊息，染色體是位在細胞核裡面，人的傳承是靠基因圖譜在複製的。

【作者】黃月華

學歷：嘉義垂楊國小／嘉義女中／中國醫藥大學 醫學系

經歷：前長庚醫院專科醫師／家庭醫學科、內科會員／執業二十五年

現任：黃月華家庭醫學科診科主持人

Q5：過敏的發作有季節性嗎

A5：過敏患者由於對環境溫差的適應力較差，所以一遇到冷熱換季，或是不穩定的氣候，即早晚溫差大的時候，甚至在夏天裡，從酷熱的外面環境進入冷氣房時，都會引起過敏的症狀，尤其是鼻子的症狀。另外因為塵蹣或花粉而過敏的患者，要多注意潮濕的梅雨季節（溼熱的環境容易滋生黴菌、塵蹣），及夏季群花盛開的時分。

Q6：過敏患者的冬天該如何度過？

A6：過敏患者由於溫差的適應力弱，所以除了重視日常的保暖動作，早晨起床時，不要讓光腳直接踩在地上，可以穿上保暖襪子，或是把口罩戴上，讓鼻腔黏膜適應溫度後再起床，就可改善症狀。到戶外時，可以戴上口罩，避免直接接觸冷空氣，就可以避免過敏的發作。

許多人會使用吸鼻器、按摩、熱敷、吸入蒸氣藥物等方式治療過敏性鼻炎，以我本身經驗而言，我會在冬天時，睡前進入蒸氣室，或是用蒸臉的設備，甚至一杯熱開水，讓鼻子儘量吸入溫暖的水氣，或是在晚上服用一包鼻塞的藥，早上就不會出現過敏症狀，循序漸進如常人。

Q7：過敏患者的居家生活要注意什麼？

A7：「基因好，不如習慣好」這是我經常對病患及家屬說的一句話。過 敏患者無法控制外面環境污染、溫差等嚴峻的考驗，每天外出已經在與自然界搏鬥了，他們更需要「減少過敏原接觸」的居家環境。

首先，室內不要養狗、貓、鳥類等寵物，以免它們的皮屑、排泄物、分泌物會引起過敏。避免購買絨毛玩具或絨毛沙發，最好以純棉材質為主，選購衣物時，也可考量純棉材質。其次，要注意室內溫溼度的變化，最好讓室內溫度保持25或26℃；溼度保持在50％～60％之間，可有效抑制黴菌等繁殖生長。

Q8：如何打造過敏患者的健康生活？

A8 ：為了讓自己減少與過敏源的接觸，過敏患者的生活比起一般人還要辛苦，更需要好的生活規劃。我常建議過敏患者戒煙、多運動、少壓力、盡量讓生活作息正常，而且不要把自己關在自我的禁錮裡自怨自哀，反而要走出家裏，多與人社交，讓自己的壓力透過談話，而獲得紓解或經驗分享。如果有宗教信仰的依靠，或是藉由冥想、氣功，或泡澡、泡足等方式找到慰藉心靈的辦法。身為過敏患者的我，力行勞動成性的習慣，並從快走、s p a 、瑜珈、唱歌等活動尋找壓力的宣洩管道，而不是以吃東西來發洩。

建議過敏患者，可以透過按摩方式柔軟筋骨，例如：腹、肩、耳廓、前胸、後背，尤其保持脊柱的柔軟，是防止提前老化的重要關鍵。

Q9：如何預防孩子不成為過敏兒？

A9 ：雖然孩子可能會繼承父母或家族的過敏基因，但是，只要預先為孩子建構一個健康的身體，就不必擔心這些過敏基因會有發作的一天。但要如何建構孩子身體的健康呢？其實很簡單，從母親懷孕開始，就要嚴禁吸煙、吸二手煙，並儘量攝取充分的營養。待嬰兒出生後，儘量補餵母乳，

讓孩子從母乳獲取完整的營養及抗體，且最好能餵哺一年。

另外，餵食嬰兒副食品，最好在孩子出生6個月以後再添加，而且儘量以米粉、果泥、蔬菜泥為主，最好少餵食其他的食品，尤其是海鮮、蛋、花生等食物，以免誘發過敏。從小發現過敏快速找到對的醫師及方法。

Q10：人應該如何正確地養生，來改善體質呢？

A10：無論你吃什麼、做什麼運動，重要的是要把握以下的基本原則︰

1. 確保能呼吸到新鮮的空氣（最好無污染的環境），若沒辦法則需強有力的咳嗽來幫忙，並有健康的肺部（無痰、無病變的肺），才能將體內充分的氧氣離子交換、循環。

2. 確保體內的廢棄物如痰、便、汗、尿，能透過功能正常的口與氣管、汗腺、肛門、眼、鼻等排出。

3. 要能拉開筋、韌帶、骨頭，並讓鬆弛的肌肉強而有力，神經、呼吸系統 就能順暢地配合。體內荷爾蒙系統血液運輸循環控制，自然能達到均衡，即便身體因為某些因素而影響上述功能，但體內尚存有緩衝系統（buffer system）可以自我調節。

【作者】黃月華

學歷：嘉義垂楊國小／嘉義女中／中國醫藥大學 醫學系

經歷：前長庚醫院專科醫師／家庭醫學科、內科會員／執業二十五年

現任：黃月華家庭醫學科診科主持人

根據英國衛生部日前指出，氣喘用藥「orciprenaline sulphate」的心臟風險高於使用效益，要求該成分藥品於9月底退出英國市場，國內也將儘速評估，並提醒醫師監視用藥患者的心臟風險。

orciprenaline sulphate治療氣喘及支氣管痙攣，屬非專一性乙型交感神經致效劑，目前國內核准該成分藥品許可證有24張，包括安祿錠、諾抑喘錠、喘立克注射液等，已於90年、91年要求心律不整等患者禁用，並於說明書上刊載心臟不良反應，目前全國藥物不良反應通報共有3件，心跳過速1件、心悸2件。