分類:健康樹窗
2010/09/19 17:40
生理性囊腫 多數不必開刀

文/郭鴻璋

有些女性患者在接受陰道超音波檢查時,聽到醫師說:「卵巢有水瘤,暫時先觀察就好。」卻常很疑惑:「卵巢水瘤是不好的東西嗎?吃藥會不會好?要不要開刀?是否會傷害身體?」

◎所謂的卵巢水瘤又稱為囊腫(cyst),裡面是清澈的液體,可分為生理性及病理性兩種。

●月經週期、懷孕和荷爾蒙失調的多發性卵巢囊腫屬生理性囊腫,佔所有卵巢腫瘤的80%,常見濾泡囊腫和黃體囊腫。

基本上,開始有月經和排卵的女性都有出現卵巢水瘤的機會,卵巢在某一個週期不排卵,使得濾泡持續增大到3.5公分以上,稱為濾泡囊腫。

排卵本來就會形成一個黃體,黃體內部出血,並形成囊腫異常長大,變成黃體囊腫,有時會大到7、8公分以上,會建議以手術處理,因為會在劇烈運動中,意外被撞破,或造成卵巢扭轉,引起內出血及劇烈的下腹痛,否則絕大多數沒有症狀,對身體沒有傷害性,8週內會自行消失,月經過後,只要接受超音波追蹤就可以了,也不需要手術治療。

●病理性囊腫大多是因為卵巢發生病變,像俗稱巧克力囊腫的子宮內膜異位瘤,容易造成經痛、經血過多、不孕等症狀。

畸胎瘤是在卵巢上,可以看到毛髮、牙齒及脂肪成分的實質腫瘤,並不會擴散侵犯到其他器官,也不會自行消失。為了避免腫瘤對附近器官造成壓迫、破裂、扭轉,可能還是必須進行手術摘除。

此外,卵巢水瘤與卵巢癌有時不易分辨,可依靠彩色杜卜勒超音波、血液腫瘤標記CA-125、CEA、AFP值輔助判斷及組織切片來診斷。

除了上述所介紹的囊腫外,其實還有許多種良性的卵巢囊腫。有時為了方便解釋,醫師會簡稱所有液狀的囊腫為水瘤,而將帶有實質成分的稱為肉瘤。所以有些「水瘤」需要開刀,有些卻只需追蹤即可。

如果經常發生生理性囊腫,可與醫師討論是否使用避孕藥、荷爾蒙製劑來抑制排卵,間接減少囊腫形成的機率。(作者為高雄市郭鴻璋婦產科暨試管嬰兒中心院長)

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分類:健康樹窗
2010/09/19 17:36
旅遊「機」密 不可不知

文/侯君穎

出國旅遊已是民眾常見旅遊選擇,但是慢性疾病患者搭乘飛機可要特別注意,因為飛國際線的飛機機艙內的大氣壓力與氧氣濃度,約相當於一個人身處在海拔1800至2400公尺的高山上,因此如果有心、肺或血液相關的疾病,且程度嚴重者,可以事先請航空公司準備額外的氧氣供應設備。

在飛機起降時,會造成人體內氣體的體積膨脹及收縮。在這個過程中,中耳內、外的空氣會通過歐氏管來達到壓力平衡。如果沒有這個過程,耳朵或鼻竇會感覺好像被塞住,甚至產生疼痛。

這種不適感可以藉由吞嚥、打哈欠等動作,達到氣體移動,維持壓力平衡。因此若是嬰孩或幼兒搭飛機,可以予以餵食,或吸吮奶嘴等,刺激他們做吞嚥的動作,達到緩解不適的效果。

假如最近有接受開腹手術、開腦手術或眼球手術(如視網膜剝離沾黏術等),因此類手術會造成空氣進入體內,在飛機起飛、降落時的壓力改變,可能會造成後遺症,因此最好詢問主治醫師,在手術後多久,才適合搭乘飛機旅行。

與機艙內壓力相關的風險還有潛水。潛水活動之後,最好間隔24小時後再搭機,以免引發「減壓症」,也就是俗稱的「潛水夫病」。假如已經出現減壓症症狀時,最好將班機延後,等症狀解除再搭乘飛機,以免造成病情惡化。

目前幾乎全世界所有的航空公司在機上都是禁菸的。菸癮者在長途飛行時,如果壓力超過了可負荷的範圍,建議尋求醫療協助,像尼古丁貼片,或口嚼錠,有助於舒緩尼古丁癮,更嚴重者可能需要藥物幫忙。

行動不便或是有慢性疾病症狀嚴重者,若需要使用醫療器材或輔具,大部分的航空公司都可以經由事先預約安排,給予特別的處理。

任何的旅程如果有醫療方面的疑慮時,最好在旅行計畫前的4至6週,到旅遊醫學門診請教醫師。

(作者為台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科醫師)

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分類:健康樹窗
2010/09/19 17:30
旅行中的皮膚 6法寶搞定

文/王綺嫻

最近門診中,看到一些因出遊曬傷的病人,包括參加安親班校外教學曬傷的小朋友,也有同事們出國旅遊後,皮膚變黑、變乾、又紅又腫。

其實我第一次出國是在大學聯考結束後,去歐洲玩12天,當時也還沒開始使用保養品,記得才第4天,嘴唇就已經脫皮、掉屑,再來臉部因為太乾,出現了又紅又癢的丘疹。團員們好心讓我使用她們的保養品,但是我塗了一大堆的化妝水和乳液,皮膚變得更紅、更癢。

才女鄭華娟在《羅曼蒂克路:亂走亂逛亂畫旅行簿》第14篇中,提到旅行自然保養法。只需要6種東西就可以搞定旅行中的皮膚,分別為白糖、鹽、凡士林、乳霜、化妝水及噴霧瓶,我覺得很有趣。

她用噴霧瓶裝礦泉水,噴濕手掌中掌心份量的白糖,在臉上輕輕搓揉,用於去除老舊角質;頭髮清洗乾淨後,用鹽巴加冷水潤絲,可以讓頭髮柔順好梳理;用噴霧瓶裝水將臉噴濕,塗上非常薄的一層凡士林,以化妝棉沾水後,輕輕擦拭到卸妝完畢,再用化妝棉,沾化妝水潔淨皮膚,最後塗上慣用的乳霜,就完成保養程序。

這個自然保養法包括卸妝、清潔、去角質及保濕,我個人認為再加上防曬這個步驟,就相當完整了,至於使用的東西,倒是可以視情形再做調整。

出國在外,當然沒辦法將整個化妝台上的東西全部帶去,建議還是要先查詢當地的天氣狀況,再做準備。比如在寒假去日本賞雪,帶的保養品和去埃及看金字塔所需的保養程序就會完全不同。

如果是長程飛行,建議在飛機上塗抹霜狀面膜,既保濕又滋潤。清洗之後,塗上乳霜即可,不可以一直使用化妝水或精華液等水劑產品保濕,以免越擦越乾。

在嘴唇上及雙手塗抹凡士林,保濕效果也很好。

清潔及保濕產品建議選擇平常慣用的品項,以免突然過敏,不便就醫。

防曬部分,如果有水上活動要選擇防水性較好的防曬產品,景點之間「拉車」時,可以用噴霧礦泉水將臉及四肢稍微噴濕、清潔之後,再塗上防曬產品,不要混著灰塵、汗水,重複塗抹防曬產品,以免產生青春痘或毛囊炎。

(作者為北縣三峽恩主公醫院皮膚科主任)

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分類:生活情報
2010/09/19 17:23

婦女辱罵歹厝邊 依妨害名譽起訴

〔記者何瑞玲/台北報導〕北縣65歲魏姓婦人經常將棉被擺在門口曬,影響隔壁公司人員進出,雙方多次口角,早結嫌隙,今年3月中旬,魏婦又曬棉被,忍無可忍報警處理,魏婦得知對方報警,辱罵「歹厝邊」,板橋地檢署認定有貶抑人格,依妨害名譽起訴。

檢察官有意勸和雙方,魏婦也希望能獲和解撤告,但提告的公司熊姓負責人認為,魏婦多次在門口曬棉被,每次都擋到公司門口,不僅影響員工進出,還妨礙公司門面,每次都得出面勸阻,根本沒把鄰居觀感聽進去,當天看到魏婦又拿棉被出來曬,還大喇喇放在公司門口,實在忍無可忍才報警,並認為,魏婦理虧還反罵「歹厝邊」,拒絕和解。魏婦坦承飆粗話,但辯稱是氣憤的口頭禪,檢方認為犯行屬實,聲請簡易處刑。

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分類:生活情報
2010/09/19 17:14

〔記者魏怡嘉/台北報導〕三總青少年精神科主治醫師葉啟斌表示,童年目睹受虐或是血腥暴力事件,未來長大後成為加害者的機會是比較高,主要是因為在事件發生當下,他是非常驚恐無助,無法控制現場一切,因此會有一個慾望,想要重回事件現場,在同一場景成為掌控者,去尋回操控感,很容易變成加害者。

遭遇這些不幸事件的孩子,心裡會有關卡過不去,產生害怕及逃避,這類孩子需心理輔導,引導孩子把事情說出來,才有辦法把這個結放下。

林口長庚兒童青少年精神科主治醫師黃玉書指出,一個人對於外來突然而重大的壓力事件,會出現一種心理生物學的反應,即創傷後壓力症候群(PTSD),當事人因經驗到強烈害怕、無助及驚恐,導致經過一段時間後,痛苦的記憶及情境不斷再現,因而出現生理及心理上不適,創傷後壓力症候群嚴重時,需要較長的時間與治療才能復元,協助的面向包括教育、支持、焦慮的處理及生活形態重建等,讓當事人接納悲劇已經發生,進而卸下再度去經驗創傷的重擔。

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分類:生活情報
2010/09/19 17:10
鄰近電塔嫌惡設施 房價少一成
南投縣境內高壓電塔影響人體及作物健康,地方也希望台電提出合理補償。(記者陳信仁攝)

〔記者簡明葳、陳信仁、楊宜中、方志賢、朱有鈴/綜合報導〕我家旁邊是電塔!這不僅代表居民會有健康上的疑慮,還代表房價、地價會比同質產品少十%至二十%,更可能會賣不出去。

住商不動產企劃研究室主任徐佳馨指出,只要具有潛在公共危險或是干擾生活的嫌惡設施,都會影響房價,像墳墓、殯儀館、飛機場、高壓電塔都是,看屋要小心,不要踩到地雷。

高壓電塔主要因電磁波,而對住戶身體產生危害,若鄰近高壓電塔價差最少十%起,其餘像變電所、高壓電纜線,也有十%到十五%的價差,要轉手也很難。

針對台電說,對高壓電線經過地區民眾的補助可能「不溯及既往」,近年來持續關切花蓮縣吉安鄉部分村落有高壓電線經過問題的吉安鄉民代表溫文谷說:「這是什麼理論?都給台電這麼久的方便了,難道這裡的民眾就該死?」

溫文谷說,長年來,吉安鄉的太昌、慶豐、福興、南華、干城等村,有台電高壓電塔,民眾對於高壓電塔的電磁波本就有疑慮,卻因台電「不溯及既往」無法獲得合理的交代,這個道理怎麼說也說不通。

也有村民說,難道未來蓋的電塔會有傷害,而以前蓋的電塔就不會有傷害?

南投縣境內山區高壓電塔林立,其中不少電塔直接就在農田果園或緊鄰民宅,南投縣水里鄉玉峰村長邱坤乾直言,常聽聞電塔附近居民罹患腫瘤,尤其緊鄰電塔下方一帶的作物明顯有發育不良情形,台電早該提出補償措施。

高雄縣鳳山市二甲里里長方聰記則表示,回饋金分配常引來紛爭,高壓鐵塔只要地下化,不再影響鄰近住戶健康,無須再回饋地方。

高雄縣阿蓮鄉的蘇先生,住家就在高壓電塔附近。蘇先生認為,台電的回答等於否定過去的錯誤、也拒絕對已產生的情況負責,民眾最盼望的不是補償,而是高壓電塔能遷移。

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分類:生活情報
2010/09/19 13:57

坐辦公室吹冷氣 大學生不當技術員

NOWnews 更新日期:2010/09/15 12:46 記者房書勤‧陳心雅/新竹報導

桃竹苗就業服務中心舉辦中型現場徵才活動,15日於新竹縣體育館舉辦,現場共25家廠商1334個工作機會,現場工作機會大於應徵人數。

 

上午九點新竹縣體育館舉辦中型徵才活動,竹北就業服務站長謝發煜表示,現場徵才需求工作類型,大部分為作業員、工程師一類,而根據就業服務中心資料顯示,這些職缺是許多科技產業目前最需要的人才,但大學新鮮人,在求職媒合時清楚表示,自己不希望做太辛苦的工作,希望待遇還不錯、薪水也不會要求太高、可以做個助理就好。

 

謝發煜強調,大學新鮮人的企圖心太低,目前許多企業都對大學生眼高手低感到無奈。而許多大學畢業生不願做作業員、工程師,是因為會覺得自己念到大學畢業,去做高中畢業作可以做的工作,好像浪費了自己大學四年的學歷。

 

針對大學生不願意做作業員、工程師,謝發煜表示,根據各廠商人資中心資料顯示,不論大學生、專科生,從技術員開始做起,經由主管長期觀察,發現員工在職場態度觀念正確,工作又認真努力,當經驗累積到一定曾度,通常都會往上級呈報,讓努力付出的員工獲得等值的回報。

 

謝發煜表示,英雄不怕出身低,工作經驗是增加自己的價值,你用什麼態度看待自己的工作,你就在什麼職位。謝發煜特別鼓勵大學生,不要持著自己大學四年的資歷,就認為一定要作舒適的工作,現在大學生已經不稀奇,企業重視的是工作的態度。

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分類:生活情報
2010/09/19 13:51

高壓電線越過我家 適當補償 台電︰合理

自由 更新日期:2010/09/19 04:11  

監委促速修法合理補償民眾損失

 

〔記者林毅璋、曾韋禎/綜合報導〕高壓電線經過我家房子上空怎麼辦?民眾無奈之虞還會發現依目前法律規定,竟無法得到任何補償金!監委黃煌雄近日完成一項調查報告,指出行政院應儘速就「電業法」線下補償的法源依據完成修法程序,以合理補償線下民眾的經濟損失,紓解民怨,以利推動電力建設。

 

依據「電業法」規定,電業於「必要時」,得在地下、水底、私有林地或他人房屋上的空間,或無建築物的土地上設置線路,但以「不妨礙其原有的使用及安全」為限。

 

不過調查報告卻主張,依據我國憲法規定,人民的生存權、工作權及財產權,政府應予保障。所有人對有妨害其所有權之虞者,得請求防止。

 

台電表示,台電為供電需求的確有權在民地或住宅的上空及地下架設輸電線,但都盡量以公有地為主,非得使用民地,則以市價購買。基於目前各電廠周圍都有發放回饋金機制,若對線下所經過的土地與住宅適當補償,「邏輯是合理的」。

 

電業法修正草案未通過 沒法源補償

 

不過,台電也強調,行政院版的「電業法修正草案」尚未通過,目前沒有法源給予線下補償金,即使未來通過修法,也不應溯及既往,否則勢必是天文數字,只能調漲電費,最後還是全民買單。

 

台電強調修法通過 也不應溯及既往

 

官員無奈表示,台電有輸電的義務與責任,若供電設施興建受阻,民眾及企業遇到跳電時就罵台電;反之,為解決供電問題而欲興建供電設施時,附近居民又出來罵台電,「真是裡外不是人」。

 

此案肇因於台電興建「南投至彰林地區三十四萬五仟伏特超高壓輸電線路」,向監察院陳訴的民眾認為高壓電纜線對人、屋皆有傷害,且高壓電線經過,限制人民建築物高度使用,不僅無法變更其他用途,且無法向金融機構貸款

 

然而,台電主張,所有設置線路均符合「屋外供電線路裝置規則」,國家標準供電線路裝置的安全距離,且該爭議線路距離地面高度遠高於國家標準。

 

監委黃煌雄指出,這應該是第一起與台電的民事訴訟、台電在第一審就敗訴的案例,也因而帶動附近居民起而向台電求償。

 

國民黨立委徐中雄表示,政府理應給予民眾適當補償,但這筆龐大的預算對國家財政的確是重擔,配套措施應好好審酌。徐也表示,應以人群聚集的多寡作為優先補償的考量

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分類:生活情報
2010/09/19 13:45

 

TVBS 更新日期:2010/09/18 13:22  

為了要捍衛商譽,再度有大公司槓上小公司!號稱全台有超過百家加盟店的全國不動產經紀股份有限公司,認為位在高雄縣的全國不動產仲介企業,有攀附商標、混淆消費者的情況,向法院提告,但法官認為,小公司雖然規模比較小,但是較早使用這個商標名稱,判決大公司敗訴,但仍可上訴。

 

全國不動產仲介企業員工:「以客為尊,安全履約。」

這間不超過20名員工的不動產仲介公司,因為商標名稱,和另一間全台灣都有加盟店的同名不動產企業對簿公堂,第一階段官司勝訴,員工們士氣大振。全國不動產經紀公司廣告:「全國買好屋,買好屋在全國。」

原來提出告訴的,是全國不動產經紀公司,聲稱全台擁有130家的加盟店,員工超過1100人,大公司認為位在高雄縣鳥松的這間規模較小的全國不動產仲介企業,商標名稱容易混淆市場,要求禁止使用。

根據大企業提出的資料,創立25年的他們,早就向經濟部登記名稱,連圖樣都分別申請,而小企業只有一間在高雄縣,也強調自己在2001年登記,兩間公司登記的名字,只有後半段少許的不同,大企業認為實在太容易混淆,所以提告。

但法官翻閱資料,發現當初大公司登記的名字,其實是全國房屋,因此小公司的商標權,較早使用。

全國不動產經紀公司代表:「不管判決書結果怎樣,我們捍衛品牌權益的決心不會變。」

全國不動產仲介企業執行長:「雖然是小蝦米戰勝大鯨魚,但還是會以謙卑心態,希望以和為貴。」

其實兩間仲介公司,業務確實相近,但是分布範圍差異大,在全台都有加盟的大公司,目前業務市場中北部為主,而小企業,只有單獨在高雄縣一家,在市場競爭激烈的現在,為了捍衛商標權,這樣的判例,也讓人發現大公司未必佔上風,而真正提出使用商標時間長短,才是關鍵。

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分類:生活情報
2010/09/19 13:27
五專免試 固定採3學期成績
2010/09/10
【聯合晚報╱記者王彩鸝╱台北報導】

明年 (100學年度)五專免試入學將採計國二上下學期及國三上學期的學期成績,這套標準全國各五專一體適用。

依據教育部規畫的免試入學方案,採計在校成績以「三學期為原則」,若採定期評量則不能超過六次。負責五專免試入學方案規畫的教育部技職司長林騰蛟表示,五專免試採計三學期成績有四個考量。

第一,不採計國一成績,是避免剛上國一就有升學壓力,且考量學生剛從國小升國中,第一年還在適應期。

第二,固定選三學期的成績,國中作業最單純,不易有人為的誤失,也不必再向學生或家長確認是哪三學期的成績。

第三,採計學期成績可以兼顧五育均衡發展,不像段考只考國英數等考科。

第四,五專是技職教育,要學一技之長,因此選才不是以學科成績為優先,而定期評量是有學科的測驗分數,看不出學生在其他學習領域的表現

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