酒捐行不行專題(2)(中央社記者陳麗婷台北6日電)繼菸品健康捐後，酒品健康捐也受矚目，其實不少國家研擬對危害身體的食物額外課稅，像美國擬對汽水開徵「罪惡捐」等；台灣則曾構想「肥胖捐」、「檳榔捐」等，名目五花八門。

菸酒、檳榔、高油和高糖食物等過量，對身體無益，行政院衛生署過去曾陸續考慮針對這些食物課徵健康捐，且重點不在課徵多少錢，而是希望藉此抑制民眾過度使用。

菸品健康捐自民國91年開徵，衛生署國民健康局衛生教育中心主任游伯村表示，菸品健康捐經多次變革，91年到95年1月每包菸課徵5元健康捐，當時1年約可收100億元；95年2月起，每包菸課徵10元，每年約200億元；98年6月1日起每包菸增為20元，整年收入約280億元。菸品健康捐70%用於全民健康保險，其餘用於癌症防治、提升醫療品質、補助醫療資源缺乏地區等。

他指出，除菸捐外，菸害防制法限定室內公共場所吸菸、菸害教育等措施，也有助抑制吸菸率。

至於檳榔，國健局副局長趙坤郁表示，研究發現，有抽菸、喝酒、吃檳榔者，罹癌風險高達123倍；臨床資料也顯示，10名口腔癌患者中，有9名有吃檳榔習慣，因此，衛生署曾希望推動檳榔捐。

但不少學者認為，檳榔不像菸品有製造商或進口商，且檳榔的銷售通路也無法管轄，造成課徵困難度，可行性仍在討論。

另一項吃多了也可能造成身體負擔的就是高鹽、高油、高熱量食品，衛生署曾希望在健康促進法草案中，針對這類垃圾食物、不健康食品開徵健康捐，因為這些食物吃多了，可能會提高心血管疾病風險。

台灣營養學會理事長王進崑表示，這些食品與菸品不同，不是不能吃，而是要少吃；不過，若商家因為怕被課徵健康捐，推出低油、低鹽產品，消費者不設防吃太多，一樣不健康。

他認為，最重要的不是課健康捐，而是教育民眾如何挑選食物，並營造健康環境。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，高鹽、高油、高熱量食品課徵健康捐構想出現後，廠商就開始反彈。其實像美國也推動所謂「罪惡稅」，直接針對糖果、碳酸飲料課稅，並用於健康、相關教育用途，加拿大、澳洲等國也研擬朝此方向推動。

許惠玉說，國內提出的高油、高鹽食品健康捐，較難定義，應該像國外直接針對某些產品課徵。不過，國內稅捐也有類似的概念，像是牛奶含量較低的飲料，貨物稅較高；鮮奶、保久乳等，貨物稅較低。

對於酒品健康捐，游伯村表示，有立委提出酒害防制條例、酒害防制法，衛生署因此希望藉酒品健康捐以價制量，且健康捐收入能對酒品受害者補償，例如酒駕車禍受害者、酒癮家暴受害等，並針對酒癮者進行教育等。

不過，他說，台灣民眾有使用米酒、料理酒等入菜習慣，如何定義什麼樣的酒要課徵健康捐，尚無定論；且對各種酒品，財政單位課徵稅捐也不同，因此還在討論階段。但不管針對何種食品課徵健康捐，都是為了幫民眾健康把關。990606