文／林鴻慶

前行政院院長唐飛日前因罹患退伍軍人病，住進台北榮總，經投予抗生素治療後，病情好轉。但是民眾不禁疑惑，到底什麼是退伍軍人病？和肺炎有何不同？

◎其實肺炎分為兩大類：

●典型肺炎：為細菌或黴菌感染，通常症狀較嚴重，多為高燒、咳嗽、黃痰等症狀，死亡率較高。

●非典型肺炎：黴漿菌、退伍軍人菌、病毒等，被認為造成非典型肺炎的病原，症狀有頭痛、疲倦、乾咳。

退伍軍人病所引起的肺炎是屬於非典型肺炎，它不只會侵犯「退伍軍人」，一般民眾也會感染。像幾年前， 一名家住南投的男子在泳池游泳後發燒，併發肺炎，證實感染退伍軍人菌，原來是泳池淋浴設備惹禍。所以退伍軍人病離我們並不會太遠。

此病源自於西元1976年，在美國賓州一次退伍軍人的聚會後，有221名與會者染患肺炎。當時培養出來的致病菌是一種新的菌種，因而命名為退伍軍人菌（Legionella pneumophila）。

退伍軍人菌是一種桿菌，必須在特殊的培養基才能生長。目前退伍軍人菌包含有43種以上，嗜肺性退伍軍人桿菌是其中最重要的一種；90%以上退伍軍人病都是由此種細菌造成。

退伍軍人菌是到處存在的，尤其是在水中，如空調用冷卻水塔、噴水池、蓮蓬頭及自來水水龍頭等含高水份環境，所幸退伍軍人菌是不會引起人對人的直接傳染。

非典型肺炎為退伍軍人病的主要臨床表現，病人常表現出一些非特異性症狀，包括：發燒、疲倦、肌肉疼痛、頭痛等。部分病人會表現出相對性心搏過慢、神智不清、肝腎功能及電解質異常等。

它和一般細菌性肺炎難以區分，尤其在抽菸、酗酒、老人、慢性病患及免疫機能不全者更是高危險群。

退伍軍人病是屬於第三類法定傳染病，台灣一年確定病例約有50到80例。目前國內診斷退伍軍人病的方法可靠檢測尿液抗原，或血清學變化、檢體培養。

退伍軍人菌的治療還是需要由專業醫師來評估，預防永遠勝於治療，也就是盡可能將家庭或大樓的水源保持乾淨。

（作者為彰化縣員林員榮醫院胸腔內科主任）

今年夏天流感疫情沒停過，除了最常出現群聚感染的校園，全台包括軍營、榮民之家，都發現過群聚感染，宜蘭監獄也出現，宜蘭縣衛生局長劉建廷表示，一旦有出現群聚感染，要立即通報衛生單位處理，就能有效控制病毒傳播感染。

「今年夏季流感疫情比往年更高」，宜蘭縣衛生局局長劉建廷表示，很多民眾出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛等症狀，千萬不要輕忽，應儘速採取個人防護措施並及早就醫，最好還是提早施打疫苗。

除了個人感染，今年夏天群聚感染情形，全台已出現多起例子，衛生署統計在6月以前，有44起校園群聚感染，包括B型及A型流感皆有，也有療養院有感染情形。

另外，國軍也有營區出現，其中國軍嘉義新兵訓練中心、台中后里營區爆發新流感群聚感染，累計已有159名阿兵哥出現症狀，其中13人因併發肺炎，列為重症病例。屏東縣內埔榮民之家也在8月初出現A型流感群聚感染。宜蘭監獄則出現A型流感群聚感染。

劉建廷說，防治之道除了提高自我警覺避免被傳染外，打疫苗仍是目前公認最有效和安全的預防方法，目前宜蘭監獄已有5成受刑人完成疫苗接種

台中一名林小姐膽結石，開刀切除，結果裡頭竟然長了74顆大大小小的石頭，甚至有許多顆都跟葡萄一樣大，她跟醫生都嚇一跳；石頭拿出來了，但成因不明，林小姐看了網路文章，懷疑自己是因為沒吃早餐才會膽結石，醫生表明，不正常減肥、不吃東西、不吃早餐，肚子裡沒東西刺激膽汁分泌，的確會讓膽汁變濃稠，這是結石的原因之一。

這一顆顆石頭，不是從海灘溪邊撿回來收藏的石頭，是人體自己長出來的！台中一名林小姐，最近開刀拿膽結石，結果竟然取出74顆，其中還有好多大小跟葡萄一樣，這讓醫生非常驚訝。

林小姐懷疑，自己的身體長出這麼多石頭，和她長年不吃早餐有關。患者林小姐：「幾乎都是不吃早餐，所以當自己的身體，尤其膽的部分，覺得不舒服的時候，我心裡就在猜測，是不是跟自己尤其是早餐沒吃，有很大的關連。」

不只林小姐懷疑，飲食不正常導致膽結石，網路上許多文章也指證歷歷，說沒吃早餐竟然容易罹患膽結石，原因是不吃早餐，膽汁會因滯留在膽囊內，超過17個小時而變得濃稠，甚至形成結晶，進而沈澱為膽結石。

不過肝膽腸胃科醫師表示，造成膽結石原因很多，不能說是沒吃早餐造成的。肝膽腸胃科醫師：「主要是膽汁的飽和度出問題，所以它沉澱下來，才會形成結石。」

醫師表示，容易罹患膽結石的患者，除了人種基因的先天條件外，還有其他原因，必須請醫生檢查，至於長年不吃早餐，頂多可能造成胃潰瘍，文獻上沒有特別紀錄不吃早餐和膽結石的關連，台中林小姐膽囊怎麼會長出74顆大結石，目前原因很多，但沒辦法確定。

一名遭退訓的華航楊姓女機師，2005年在澳洲受訓學開飛機，卻跟男學員大玩宿舍脫衣派對，脫到只剩下**，加上個人資料填寫不實，華航認為女機師根本不具備「誠實、足以信賴」的人格要件，因而退訓，還向她索賠215萬，最高法院定讞，女機師要賠償華航215萬。

轟趴玩過頭，華航女機師要賠215萬，因為被華航認定品德有瑕疵，不能好好開飛機，最高法院的判決，華航表示肯定。

華航發言人劉國芊：「一位機師應該是要成熟穩重，應該要考慮周全，不應該有太多隨性的行為，（退訓脫衣女機師）這是顧慮旅客、全機人員安危的事情。」

被認定「不夠成熟穩重」的女機師叫做楊雅如，2005年在澳洲受訓，卻在宿舍跟男學員玩真心話大冒險，High過頭脫衣2次只剩下**。華航事後調查還發現，女機師捏造高鐵「行政經理」的資歷，最後以「放浪形骸、罔顧男女分際」，直接退訓。

華航培訓機師（逃生訓練）：「1、2、3。」

逃生訓練來真的，華航培訓一名機師成本真的很高，送一位學員到澳洲「阿德雷德」學開飛機，都會要求對方簽下行為準則，先承諾萬一「品德不良」被退訓，要賠償訓練費跟津貼，高調求償女機師215萬，相較於上千萬培訓費，似乎不為過。

畢竟開飛機不像在開玩笑，擔負幾百條人命的女機師，被華航認定不具備機師所需要的「誠實、足以信賴」的人格，行為瑕疵代價真不小。

【記者呂苡榕台北報導】台灣貧富差距相差66倍創下歷史新高，面對越演越烈的社會困境，總統馬英九仍表示：「表現不算太差。」看不下去的民間團體22日召開記者會，痛批國家不斷討好企業，經濟所得只由少數人獨享，社會福利政策卻付之闕如，他們質問：「難道要讓貧窮人口都走上絕路嗎？」

金融海嘯導致失業率攀升，雖然景氣看似復甦，但失業人口仍居高不下，物價上漲，基本薪資已經無法支應日常所需。公平稅改聯盟召集人王榮璋表示，馬英九曾公開表示，簽訂ECFA之後，貧富差距將會擴大，政府需要在稅制與社會福利進行調整。

▲公平稅改聯盟等民間團體22日召開「反貧窮要生存」記者會，向政府提出解決貧富差距的3大訴求「基本工資要調漲、核定所得要取消、財團富人要加稅」。 （圖文／郭晉瑋）

目前看來，政府對於稅制改革與社會福利非但沒有調整，面對貧富差距問題，也僅認為「表現沒有太差。」王榮璋氣憤質問：「要到什麼程度才叫做差？」

二代健保剝削貧戶以最近吵的沸沸揚揚的二代健保為例，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，目前健保個人負擔費率，大概是薪資的1.5％；二代健保因為取消論口計費，費率初估是2.7％，加上「徵所得稅」的所得項目排除在外，資本利得（如股票或期貨交易、房屋交易和土地交易所得）、海外所得與退職所得等項目將不列入計算。

滕西華指出，有錢人能透過資本利得「以錢賺錢」，卻不需負擔較多的社會福利成本。根據統計，所得高者使用的健保資源，高於所得低者；但中低所得人口繳的保費卻是健保經費的主要來源，她痛批：「可見這是一個由窮人資助富人的體制！」

王榮璋指出，日前破產的希臘和面臨金融危機的西方國家，當地政府多以增加富人稅收穩定政府財政，藉此支撐社會福利體系。但是台灣卻完全相反，替富人減稅，在社會福利設下嚴格標準，讓真正有需求的人無法獲得社會補助。

社會救助大有問題台灣女人連線常務理事林綠紅指出，台灣的社會救助法中規定，申請低收入戶需計算「家庭總所得」，有一個名為「核定所得」的計算方式，將失業人口也預設有最低薪資17,280元，因此一家3口，只要年紀介於16歲至65歲的「有工作能力」者，即使沒有實質收入，都會被計算為擁有3份最低薪資所得，不符合低收入戶的標準。

林綠紅激動地表示，許多第一線的社工員常接到失業者的電話，哭訴自己找不到工作又無法申請低收入戶，但急難救助只有6個月，一旦超過半年，生活仍然成問題。

▲民間團體22日痛批，在政府花大錢舉辦各項活動同時，卻不願取消核定所得的規定，讓《社會救助法》真正發揮救助貧窮弱勢、縮短貧富差距的社會安全網功能。 （圖文／郭晉瑋）

雖然今年4月社會救助法的修法版本曾送進行政院，卻遭主計處反對，林綠紅說，當時的版本還沒有要求取消「核定收入」，只是希望提高貧窮線，讓更多需要的人納入補助範圍。不過，主計處回應，台灣有許多地下經濟，這些人很有錢卻沒繳稅，如果讓他們申請低收入戶補助等於浪費國家資源。

對於主計處的解釋，林綠紅不滿回應：「地下經濟查不到是政府的事，為什麼由弱勢的人去承擔後果？」政府為了防堵有人不當使用國家資源，寧願犧牲廣大有需求的人，是剝奪人民的基本生存權。

社團呼籲增加薪資主計處反對的另一個原因在是，修法預估將增加50億支出，會擴大政府財政黑洞，林綠紅氣憤指出，慶祝建國百年花32億不算多，社會福利成本增加50億卻嫌多，難道真要逼人走上絕路嗎？

社會救助法多次送進立法院，總被以「將增加政府支出」為由擋下，在修法完成前，降低貧富差距問題需要更積極的作為。台灣少年權益與福利促進聯盟倡議專員洪敬舒表示，政府應提高勞動基本薪資。以目前台灣人口平均月支出9829元、勞工扶養比1：1.25人計算，基本薪資至少應超過2萬2千元，遠高於目前的17280元。

增加薪資後可促進消費，企業因此獲利，政府也能獲得營利事業所得稅；另方面，勞動階級薪資增加，稅收跟著增加，表面看來提高基本工資造成資方成本，其實是平衡勞工、資方和政府三方財務的實際辦法。

王榮璋表示：「政府說要苦民所苦，這個民應該是人民的『民』，不是郭台銘的『銘』。」民間團體提出3項訴求，要求政府取消社會救助法中「核定所得」的相關規定，增加富人稅收、減少貧富差距，同時要求提高最低薪資標準，維持勞動階級的生活所需，有效減緩貧富差距，保障人民基本生存權益。

已幫助30多個弱勢家庭創業的「慕鈺華三星蔥油餅」，雖然深獲民眾肯定，但要如何把這種冷凍餅，煎出真正的美味來，卻不可不知箇中要領。一代名廚「阿基師」，不但認為小小的一張「慕鈺華三星蔥油餅」”蔥”滿愛心，也”蔥”滿功德，而稱之為「功德餅」，還特別情義相挺在公開場合傳授煎餅的「撇步」，教大家如何輕輕鬆鬆地把餅煎得好吃又能做功德。

「慕鈺華三星蔥油餅」執行長黃珀朱表示，響應吃餅助弱勢的民眾，除了會到各家連鎖攤位直接購買煎熟的蔥油餅之外，還有透過網購冷凍蔥油餅宅配到家的族群。然而，這些買回家自己動手煎餅的人，如果不按照隨貨附上的說明去煎餅的話，往往無法煎出它的美味與口感。

又指出，按照正確的方法、過程，去煎他們的蔥油餅很重要，就跟購買任何的冷凍食品一樣，只要會看說明書”跟我這樣做”，大家也都能輕鬆做出美食，才不會花錢買回來的食物，因為烹調方式錯誤，而吃得不滿意，就打入冷宮，最後丟掉，那真是花冤枉錢又找罪受。

「阿基師」就用一般家庭使用的平底鍋來示範煎餅的方法。他說，只要慢慢去體會，就可以成為蔥油餅的大廚。他首先提醒大家不要怕放油，很多人都覺得蔥油餅很油，不要再放油，那是錯誤的觀念，油不要省，因為要用油來當媒介逼出食物的味道，也逼出蔥的香氣；而冷凍的蔥油餅也不需小火來解凍，火不必太小，用中小火即可，因為如果油溫上升的速度不夠快、不足以吸收分解出來的水份的時候，蔥油餅就容易「皮開肉綻」。

一次下鍋，可煎個2塊、3塊，煎的時候，要輕輕地、靈巧的轉動，讓餅面均勻受熱，而且不要急著去翻面，就和煎魚的原理一樣，一面如果沒有煎熟就去翻另一面，不僅要花雙倍時間才會把餅煎好，而且翻來翻去，容易破壞外觀。剩下的油很有蔥的香味，可以用來炒麵、炒飯和炒青菜，很好吃。

黃珀朱強調，慕鈺華最大的心願是要幫助更多的弱勢家庭來創業，加盟店不是要複製可觀的利潤，而是要幫助貧困家庭，複製幸福的公式。「慕鈺華三星蔥油餅」應廣大的網民、部落客要求，有請阿基師示範三星蔥油餅的道地煎法，主要是要讓響應吃餅圓夢的善心人家，在行善的同時，也能自己動手煎出美味可口的「功德餅」。

中國時報【林金池、蘇瑋璇／北縣報導】

知名藥妝連鎖廠商屈臣氏將促銷物堆滿樓梯走道，又傳出意外！造成瑞芳、土城兩起民眾摔傷骨折。受傷民眾指控，業者不賠醫藥費，甚至還嗆聲：「告贏就賠妳！」業者強調，民眾要求「天價賠償」，才交由第三公正單位裁決。

瑞芳六十八歲黃姓阿嬤，去年十月底出國前夕，到瑞芳明燈路屈臣氏瑞芳店購物。店內物品堆置在樓梯，阿嬤下樓時不慎跌倒，送瑞芳礦工醫院發現左鎖骨骨折，無奈只好取消旅遊在家休養。期間，屈臣氏店內人員均陪同到醫院就醫，也口頭允諾賠償。但事後雙方對和解賠償金額認知不同，目前仍在訴訟中。

卅九歲吳姓婦女，今年四月到土城金城店內消費，下樓梯時不慎被促銷物品絆倒，造成左腳骨頭斷裂、膝蓋挫裂，到醫院躺了十天才出院，左腳還打了三個月石膏，至今仍在復健中。她質疑店家僅口惠，不出醫藥費，令她氣憤難平。

吳小姐說，今天消費者要的只是句「道歉」，以及賠償相關醫藥支出，但協議和解的時程一拖再拖。消保官介入調解後，屈臣氏代表甚至說出：「我們是香港商，告贏就賠妳。」

北縣府消保官楊舜惠指出，據《消保法》第七條：「…應確保該商品或服務，符合當時科技或專業水準可合理期待之安全性。…致生損害於消費者或第三人時，應負連帶賠償責任。…」

楊舜惠強調，業者在樓梯上堆放促銷物品，本來就會影響行走動線，況且跨國企業應該承擔更多社會責任，如果動不動就跟消費者法院見，難免影響社會觀感。

北縣府工務局、消防局人員指出，店鋪公安雖不像賣場嚴格，但樓梯堆放雜物原本就影響避難逃生。他們懷疑店家當初申請「使用執照」名實不副，一旦接獲消費者檢舉就會立即清查。

屈臣氏人員指出，兩起案件發生時，店員都有表達關心，並願意負起醫療等相關賠償責任，但原本達成的和解金額，沒多久翻成兩倍、三倍，甚至非常多倍。

屈臣氏人員強調，合理範圍內的賠償絕對會處理，但這兩起案件的賠償金額超乎想像，比方說打掃費用、探望費用等都要納入，因此才會希望交由第三公正單位裁決，如果公正單位判決屈臣氏敗訴，絕對會依法給付