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2010/06/26 02:46
「YouTube分享」 到底是誰在侵害著作權?
章忠信 2010/06/25
美國紐約聯邦地方法院2010年6月23日判決,Google對於其所屬YouTube網路分享平台上的侵害著作權影片,不必負擔著作權侵害責任。這項判決對於所有網路分享平台經營者意義重大,原告媒體鉅擘Viacom公司不服該項判決,已聲明將上訴到底。
文:章忠信

 

美國紐約聯邦地方法院2010年6月23日判決,Google對於其所屬YouTube網路分享平台上的侵害著作權影片,不必負擔著作權侵害責任。這項判決對於所有網路分享平台經營者意義重大,原告媒體鉅擘Viacom公司不服該項判決,已聲明將上訴到底。

 

搜尋引擎巨人Google在2006年以160萬美元買下YouTube,而美國媒體鉅擘Viacom公司旗下擁有很多電視頻道,在2007年3月13日以YouTube網路分享平台上,充斥該公司的影片片段,侵害其著作權為理由,向YouTube求償10億美元。

 

法官調查發現,YouTube在2007年2月7日接獲Viacom公司花了好幾個月查到近10萬件有關侵害著作權的通知,第二天就將被指控的影片自平台上取下,完全符合1998年通過之「數位化千禧年著作權法案(The Digital Millennium Copyright Act of 1998, DMCA)」所定的「通知/取下(notice & take down)」規定。該項法案為網路分享平台業者建立了「安全港(safe harbor)」條款,明定網路分享平台業者在接獲著作權人有關侵害著作權通知後,立即將該資料移除,對該侵害就可以免除侵害責任。我國在2009年5月也修正著作權法,增訂第6章之1「網路服務提供者之民事免責事由」專章。

 

法官在判決中明白指出,僅僅是「籠統地知悉(General knowledge)」著作權侵害之存在,尚不足以構成侵害著作權。雖然網路分享平台業者對於特定的侵害著作權行為不能視若無睹,但也沒有義務積極地找出侵害者。

 

其實,法院在2010年3月18日公開雙方訴訟過程中所提送的資料顯示,早在YouTube於2005年發展之初,YouTube的經營者就知道分享平台上有很多未經授權的影音檔案,他們甚至於自己就曾經把一些未經授權的影音檔案放到分享平台上,以吸引大家前往瀏覽,提高點閱率。Steve Chen2005年7月19日曾在一封給另一位合夥人Jawed Karim的電子郵件中,要求他停止這些行為,避免為公司帶來危機。相對地,Viacom公司自己也花錢,派人暗中在YouTube上載自己的影片,為頻道節目做宣傳。

 

這些已公開的資料還顯示,Viacom公司在2006年間也想買YouTube,做為節目通路之一,以壯大產業規模。只是後來被搜尋引擎巨人Google捷足先登,以160萬美元買下YouTube,這才會發生Viacom公司後來向Google及YouTube請求侵害著作權之損害賠償。

 

 

YouTube自己未經授權,把檔案放在平台上衝業績,最引發批評;Viacom公司一面把自己的檔案放到YouTube平台,又一面要求YouTube將平台上自己的檔案刪除,造成YouTube無法精確認知哪些檔案到底是合法還是非法,也影響到法院對於YouTube是否符合DMCA的「通知/取下」制度,得否對平台上的侵害著作權行為免除賠償責任之判斷。

 

YouTube是很有創意的網路分享平台,對於資訊的散播與分享,給大家帶來很多好處。這項中性的技術,一方面有利著作權產業的行銷,另方面也使著作權產業很容易受到損害。YouTube雖然開創了中性的網路分享平台,無意有意之間,也涉及內容的散播與分享行為,並從中獲得鉅大利益,很難擺脫干係。

 

從法院公開的資訊顯示,雖然YouTube網路分享平台上有很多非法的影音檔案,但這些檔案對著作權產業是「相對損益」,而不是「絕對損害」。YouTube上的非法著作對著作權產業造成的損害,是網友瀏覽後不再透過正常管道消費的商業利益,至於YouTube管道對著作權產業帶來的利益,是影音產品得因此擴大被接觸的機會,而著作權產業自己也透過這個管道,散布影音產品廣告。原本應該是提供中性網路分享平台的YouTube,在推出初期竟也參與未經授權上載影音檔案的行列,來快速衝業績。對於建置防制著作權侵害的立法者、執行防制著作權侵害的檢警調或法院等司法機關,乃至廣大的網路使用者,在決定如何面對網路分享平台上的侵害著作權議題時,得先弄清楚一個基本議題—「到底是誰在侵害著作權?」

 

【更多著作權議題文章請至章忠信著作權筆記閱讀】

 

※相關連結》

 

‧YouTube著作權官司 勝訴

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2010/06/26 02:35
【經濟日報╱台北訊 】
2010.06.25 03:25 am
 

屏東市王先生問:營利事業以未分配盈餘彌補以往年度虧損可以嗎?該注意什麼?

南區國稅局屏東縣分局答覆:營利事業以未分配盈餘彌補以往年度虧損,應按股東會議實際累積虧損金額為準,而累積虧損餘額係按商業會計法規定處理之累積虧損數額,如財務報表經會計師查核簽證者,則依會計師查定數。提醒營利事業於計算截至上一年度決算日止之累積虧損數額時,應將結算申報書資產負債表上86年度以前累積盈虧餘額及87年度以後累積盈虧餘額合併計算,以避免計算錯誤致短漏報未分配盈餘,遭到補稅處罰情事。

【2010/06/25 經濟日報】@ http://udn.com/

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2010/06/26 02:32
稅務問答 繳積欠健保費 當年度列報
【經濟日報╱台北訊】
2010.06.25 09:48 am
 

永和市王小姐問:如果除了繳交當年度健保費外,亦繳納歷年積欠健保費,可否於申報當年度綜所稅時列舉扣除?

北區國稅局中和稽徵所答覆:全民健康保險費由納稅義務人本人、合併申報之配偶或受扶養親屬繳納者,得自繳納年度綜合所得總額中列舉扣除,且不受每人每年扣除額上限2萬4,000元限制。又自95年起,納稅義務人繳納歷年積欠之健保費,合於前述規定者,得自繳納年度綜合所得總額中列舉扣除。納稅義務人如有列舉扣除繳納歷年積欠健保費時,應注意該保險費僅限納稅義務人本人、配偶及受扶養之直系親屬之保險費,且由納稅義務人本人、合併申報之配偶或受扶養親屬繳納者,才可依規定申報減除。

【2010/06/25 經濟日報】@ http://udn.com/

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2010/06/26 02:29
特種稅率營業人 報錯稅挨罰
【經濟日報╱記者吳碧娥╱台北報導】
2010.06.25 03:25 am
 

台北市國稅局副局長周賢洋昨(24)日指出,營業稅適用特種稅率營業人,非本業收入銷售額不能使用2%的優惠稅率,台北市國稅局近期查獲轄內證券公司財務顧問收入報錯稅率,結果被補稅加罰一倍。

依據營業稅法第11條規定,銀行、保險、信託投資、證券、期貨、票券及典當業,除經營非專屬本業銷售額適用第10條規定之營業稅稅率外,其營業稅稅率為2%。

周賢洋表示,只要是適用特種營業稅稅率的營業人,若有非專屬本業的銷售收入,仍應該適用5%稅率課徵營業稅,不會因為身分是適用特種營業稅稅率,所有收入都一體適用優惠稅率,因此,如將非專屬本業的銷售額收入,按照特種稅率2%報繳營業稅,涉及短報繳稅營業款,將遭補稅處罰。

台北市國稅局日前查核A公司95年度營利事業所得稅案件,發現A公司列報鉅額費用3億元,卻未依規定取得合法憑證。經國稅局深入查核,A公司為出售旗下投資公司及轉投資公司資產,委託B證券公司提供財務諮詢及協助,內容包括財務分析、物色可能買方及協調探訪、協助談判等,並支付B 證券公司3億元費用。而後B證券公司如期申報專屬營業收入,並按2%稅率報繳營業稅。

國稅局查核發現,雖然B證券公司為證券業,證券專營收入可適用2%特種稅率,但是依照雙方簽訂的合約書所載,B公司提供的是財務諮詢及協助,非屬證券業專屬本業收入,應按依5%稅率報繳營業稅,卻故意按2%申報營業稅,最後被台北市國稅局補稅加罰一倍,總金額高達1,800餘萬元。

不僅如此,B證券公司雖依統一發票使用辦法第4條規定,得免開統一發票,但依「稅捐稽徵機關管理營利事業會計帳簿憑證管理辦法」第21條規定,B公司仍應該收據給A公司,結果A公司因未依規定取得合法憑證,也被處以100萬元的罰鍰。

【2010/06/25 經濟日報】@ http://udn.com/

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2010/06/26 02:26
企業併購 須提價格分攤報告
【經濟日報╱記者吳碧娥╱台北報導】
2010.06.25 03:25 am
 

根據財政部解釋令及國際會計準則(IFRS)規定,企業進行併購需提供獨立專家出具的「購買價格分攤評估報告」,否則將同時違反財稅規定,後果將直接影響企業認列無形資產及商譽的抵稅權益。

勤業眾信財務諮詢顧問副總經理楊承修指出,企業併購要提出的「購買價格分攤報告」,主要是協助收購公司評估可辨認淨資產的公平價值,並區分出可辨認的無形資產價值,避免企業假借併購虛增獲利能力。

根據IFRS 3及國內財務會計準則第25號規定,因收購而取得的可辨認資產(包含有形與無形資產),以及收購而承擔的負債,均應按「收購日」的公平價值衡量,若收購成本超過可辨認資產的公平價值,扣除承擔負債後的淨額,可列為公司商譽。

不過,若可辨認淨資產公平價值超過收購成本,IFRS3的規定是,超過部分經再評估後可列為利益,這部分與國內現行的25號公報不同,目前的作法是應該先沖減非流動資產後,仍有餘額才可列為非常利益。

企業併購法第35條規定,公司併購而產生商譽,稅法上得於15年內平均攤銷。通常企業在併購後,會產生極大的商譽價值可在稅上認列攤銷,因此企業在進行併購後,無形資產的辨認與評價,將是購買價格分攤時最主要的工作。楊承修說,稅務處理上,根據財政部98年發布的解釋令,公司若依購買法進行企業合併,要列報因合併而取得商譽的攤銷費用,必須準備取得商譽價值的評估資料,例如獨立專家的估價報告,以證明商譽攤銷費用的合理性。

另一方面,IFRS規定企業未來認列可辨認無形資產、商譽、員工認股權等項目時,均需仰賴合格評價機構評估該資產的公平價值。未來評價機構所出具的評價報告,將對企業財務報表具有直接影響性,企業必須慎選外部專業評價人員,才能編製出具有公信力的財報與稅報。

楊承修強調,未來企業併購時,要提供獨立專家背書的購買價格分攤評估報告,由於評價報告對於企業財務與稅務上影響甚鉅,建議財稅主管機關也應訂定相關管理辦法,才能確保評價報告品質。

【2010/06/25 經濟日報】@ http://udn.com/

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2010/06/26 02:16
  • 2010-06-25
  • 新聞速報
  • 【中央社】

 

     中國商務部今天公佈兩岸經濟合作架構協議 (ECFA)要點,包括ECFA正文5章、16條條文標題,以及貨品貿易和服務業早收清單主要內容。

     中國商務部指出,ECFA包括序言和5章16條及5個附件。

     5章分別是:總則、貿易與投資、經濟合作、早期收穫、其他。

     16條依次為:目標、合作措施、貨物貿易、服務貿易、投資、經濟合作、貨物貿易早期收穫、服務貿易早期收穫、例外、爭端解決、機構安排、文書格式、附件及後續協定、修正、生效、終止。

     5個附件依次是:貨物貿易早期收穫產品清單及降稅安排、適用於貨物貿易早期收穫產品的臨時原產地規則、適用於貨物貿易早期收穫產品的雙方保障措施、服務貿易早期收穫部門及開放措施、適用於服務貿易早期收穫部門及開放措施的服務提供者定義。

     至於貨物貿易早期收穫,中國商務部指出,大陸將對539項原產於台灣的產品實施降稅,2009年大陸自台灣進口上述產品金額138.3億美元,占當年大陸自台灣進口總額的16.1%,包括農產品、化工產品、機械產品、電子產品、汽車零部件、紡織產品、輕工產品、冶金產品、儀器儀表以及醫療產品等十類。

     台灣將對267項原產於大陸的產品實施降稅,2009年台灣自大陸進口上述產品金額28.5億美元,占當年台灣自大陸進口總額的10.5%。台灣對大陸降稅產品包括石化產品、機械產品、紡織產品及其他產品等四類。

     雙方將在早期收穫計劃實施後不超過2年的時間內,分3步對早期收穫產品實現零關稅。

     雙方相信,早期收穫計劃的實施將創造更為寬鬆、自由的貿易環境,有利於進一步深化兩岸經濟合作,提升兩岸產業競爭力。

     至於服務貿易早期收穫,大陸將對會計、計算機 (電腦)及其相關服務、研究和開發、會議、專業設計、進口電影片配額、醫院、民用航空器維修,以及銀行、證券、保險等11個服務行業擴大開放。

     對台資企業普遍關注的銀行業開放,大陸將推出6項具體措施,便利台資企業融資,包括允許台灣的銀行在大陸設立的營業性機構,建立小企業金融服務專營機構;在大陸開業1年以上且提出申請前1年盈利的台灣的銀行,可申請經營對大陸台資企業的人民幣業務。

     台灣將對研究與發展、會議、展覽、特製品設計、進口電影片配額、經紀商、運動及其他娛樂、航空電腦訂位系統以及銀行等9個服務行業進一步放開。

     中國商務部表示,服務貿易早期收穫體現大陸對台灣讓利的善意,照顧台灣業者的需求,也擴大大陸服務業到台灣投資的行業範疇。

     海基會與海協會於6月23-24日在台北舉行第五次兩會領導人會談的預備性磋商,兩會專家就ECFA的文本及5個附件進行商談,就相關業務議題達成一致。

     中國商務部表示,至此,兩岸經濟合作框架 (架構)協議 (即ECFA)的業務磋商工作已全部完成,將在第5次兩會領導人會談時簽署。

     中國商務部還指出,ECFA內容基本涵蓋兩岸間的主要經濟活動,充分體現兩岸經貿關係的現狀和特點,為兩岸經濟關係正常化、制度化和自由化提供重要的保障機制。990625

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2010/06/26 02:12
0209別亂打 3小時話費1萬8
  • 2010-06-25
  • 中國時報
  • 【潘欣彤、張謙俊/綜合報導】
民眾如果回撥0204或0209等開頭的未接來電,荷包恐怕要大失血,因為已經撥到加值型付費電話,但NCC雖接到申訴,卻以不介入市場運作為理由消極應對,成為詐騙集團的最佳幫凶。(姚志平攝) 民眾如果回撥0204或0209等開頭的未接來電,荷包恐怕要大失血,因為已經撥到加值型付費電話,但NCC雖接到申訴,卻以不介入市場運作為理由消極應對,成為詐騙集團的最佳幫凶。(姚志平攝)

 

 

     北市十七歲藍姓高中生日前收到曖昧簡訊,回撥卻被對方引導打○二○九開頭的電話,三小時電話費竟高達一萬八千元!基隆則有學生以悠遊卡搭客運,兩次遭溢扣七十多元。

     台北市議員李文英昨陪同藍生父親開記者會,藍父說,兒子收到幾封曖昧內容簡訊回撥時,對方卻以「網內互打較便宜」為由,要求改撥「○二○九」開頭的電話。半夜撥打三十幾通○二○九付費電話,因每分鐘話費高達百元,一夜竟打了一萬八千六百元的電話。

     北市消保官顏浩芬呼籲民眾切勿回撥未知簡訊內容電話,更呼籲相關業者與NCC,嚴加把關廣告簡訊內容及高資費電話。

     此外,基隆一名女大學生上月以悠遊卡搭乘基隆客運,在市區均屬一段票十五元,學生票還有優惠,沒想到竟然扣了廿三元,次日再搭結果更離譜,票價七十幾元。

     悠遊卡公司調查,這起溢扣款事件共有七位消費者溢扣款,另有更多的消費者因衛星定位出狀況短收票款,基隆客運公司接獲消費者投訴後,主動將溢扣款項寄還給消費者,同時在車輛公告悠遊卡予以補償,悠遊卡公司將在消費者再次加值時予以回補。

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分類:生活情報
2010/06/26 02:03
早損清單公布 首波衝擊15萬人就業

未來10年至少有20次談判 屆時所有產業都守不住

〔財經新聞中心/綜合報導〕ECFA中國早收清單(相對的就是台灣早損清單)在遮遮掩掩下昨日終於見光。雖然我國對中國早收清單項目達五三九項,倍數於早損清單,但光是已公布的部份早損清單項目,台灣現階段受中國低價、甚至劣質產品零關稅闖關威脅的產業產值至少四千億元、受影響的就業人口十五萬人起跳。

中國低劣品 挾零關稅闖關

而且此次早收、早損清單均只是開端,依據協議,台灣與中國將成立「兩岸經濟合作委員會」,每半年檢討一次,加上WTO規範,十年內要達九成以上零關稅開放,如此推算下來,未來十年至少有廿次的談判,此次我方弱勢產業與農漁業雖未列入早損清單,但保得了一時,將保不了一世,十年內防線必將逐漸瓦解。而台灣所有產業、一千萬餘就業人口都將長期籠罩在來自中國、不確定的威脅中。

備受矚目的石化業,台灣這次爭取到八十八項早收清單,開放給中國四十二項早損清單。但石化公會總幹事謝俊雄痛批,銷往中國最大量的五大泛用塑膠、三大合成纖維原料都沒有納入,量最大都沒列入,有些項目根本是在湊數字,讓清單看起爭利不少,但根本就沒有所謂讓利。

石化業開放樹脂 搶我市場

該爭的沒爭到,但不該讓的卻讓不少。這次開放中國零關稅來台的石化產品項目有四十二項,光樹脂一項,台灣年產值就超過千億元,生產廠商超過百家,僱用近萬名就業人口;若再加計其他石化基本原料,可能受影響產值將更大,就業人口至少超過三萬人。

再以早損清單列入自行車為例。根據車輛公會統計,台灣自行車整車年產值去年超過新台幣四五○億元,加上零組件合計近八百億元,就業人數達兩萬人,開放中國低價自行車進口,受威脅的產值不小。

自行車業者就憂心,中國製自行車僅人民幣二百元(不到新台幣千元)就買得到,若開放中國製自行車零關稅進口,台灣低價自行車市場,將淪為中國自行車的天下。

中國低價自行車 威脅台貨

早損清單中有二十二項紡織產品,相關產業公會昨天表示,經濟部並未公布全數清單項目,但僅就棉紗、棉布的棉紡工業及人纖紡紗工業為例,年產值就近四百億元,就業人口達一到兩萬人,假如再加上紡織下游的不織布、針織物、尼龍等項目,影響總產值恐達七、八百億元,就業人口約三到四萬人。

機械方面有六十九項列入早損清單,機械公會估計,產值約三百億元、就業人口數約八千到一萬人。

機械公會分析,以機械零組件產品中的軸承、密合墊等項目,廠商多集中桃園、嘉義及高雄一帶,大多數是中小型規模,資本額從一百萬元到上千萬元都有,僱用員工數小從十人到數百人都有,光這部份年產值就有數十億元,廠商家數上百家,合計僱用員工數達一、兩千人。

機械開放 中小工廠受害深

再加上產業機械,例如熱處理機、印刷機及橡/塑膠等加工機,這部份廠商資本額較大,多在千萬元以上,年產值可達新台幣百億元以上,僱用員工數超過兩、三千人。

早損清單中還有橡膠,未來中國大客車、小客車,甚至自行車輪胎都可零關稅進口來台。光以日系的普利司通就在台灣僱用超過五百名員工,加上台灣本土的正新、南港等廠商,光輪胎業在台灣吸納就業人口就超過萬人。

除橡膠類的輪胎外,其他產業列入早損清單還有化學品、模具、金屬製品、電機等上百項,影響產值勢必超過千億元、衝擊就業人口達五萬人以上。

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分類:生活情報
2010/06/26 01:53

8月起公布進口異常商品商家

中央社 更新日期:2010/06/25 12:03  

(中央社記者林惠君台北25日電)經濟部「進口異常商品聯合稽核大隊」迄今已執行38次聯合稽核,初步進行勸導,不過,經濟部標準檢驗局副局長黃來和表示,自8 月起,一旦查獲進口異常商品,情節嚴重者,將公布店家名稱。

 

經濟部自今年5月5日成立「進口異常商品聯合稽核大隊」,查獲標示異常商品數量共1萬4137件。

 

黃來和表示,本週稽核大隊發動 6次聯合稽核,在高雄、中壢、台北、沙鹿、嘉義及羅東等地區查獲成衣、內衣、胸罩、圍裙等服飾計1400件、寢具 295件、襪類4件、毛斤52件、鞋類8件等,共1759件商品涉產地標示不實或剪標。

 

值得一提的是,稽核大隊在高雄市小港區,查獲一中小型剪標工廠,涉及違反刑法第 255條有關「意圖欺騙他人,而就商品原產國或品質,虛偽標記或其他表示者」。

 

黃來和表示,這是稽核大隊首度查獲涉及剪標的倉庫,檢方查扣剪標證物,已介入調查,因違反刑法第255條,最重可處有期徒刑 1年。

 

至於被查獲的商家,標檢局僅先進行勸導並限期改善,如未限期改善才將依法處銷售業者新台幣 2萬以上20萬元以下罰鍰。

 

標檢局是否進行複查並開罰店家?黃來和說,目前稽查都是靠情資,已有 200多件情資,人力應付不暇,日前行政院督導會報有特別指示複查,將會同各縣府商管人員進行複查;目前大部分有改善,商家也有所警惕。

 

黃來和進一步指出,目前是對店家進行1季的宣導,進行檢討後,從8月起,如果再查獲剪、偽標等進口異常商品,情節嚴重的店家,經濟部將公布在網站上。990625

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分類:健康樹窗
2010/06/26 01:49

 

台灣新生報 更新日期:2010/06/26 00:07 記者萬博超、蘇湘雲、鍾佩芳、陳元春、鄭綿

先天性心臟病造成病患家屬不小的精神煎熬及經濟負擔。亞東醫院心臟血管外科主任邱冠明表示,依照個別病情狀況、程度,手術過程中有一些可能需要的自費項目。

 

台北市立聯合醫院忠孝院區院長,小兒、心臟專科醫師黃碧桃指出,目前需要自費項目主要為兒童用血管支架、補片、閉合器,還有部分仿單標示外使用的藥物。

 

邱冠明表示,若左心發育不全,需要使用到嬰幼兒適用的支架,撐開血管,以順利手術,費用約在二萬至七萬多元左右。另因為嬰兒心臟比成年人更加脆弱許多,為降低出血,可能會用到止血膠,大約一CC需一萬五千元。針對心房中膈缺損手術,若要使用心房中膈閉合器,也需自費十餘萬到二十多萬元。

 

中華民國心臟病兒童基金會亦指出,健保不給付的醫材,除了適合小朋友規格的血管支架、栓多餘分支血管的栓子、治療肺動脈高壓用藥,與要價昂貴,一顆要新台幣一百萬元的人工心臟等。

 

對此,邱冠明醫師表示,人工心臟是「心室輔助器」的一種,主要讓心臟的血能夠引流出去,用機器打到肺動脈,嬰幼兒不適用。使用人工心臟也需考量成本效益,如果需要移植,且到達心臟配對、移植機率較高的年紀,在等待移植之過渡、救急時期才可能使用。另也可考慮以葉克膜替代。

 

長庚兒童醫院兒童心臟內科主任鍾宏濤指出,小兒的肺動脈血管較小,所以需要放適合兒童血管的支架,但目前健保只給付適合成人狹心症、心臟病的冠狀動脈手術等規格的支架。

 

另外,手術可能用到的人工心血管,若在二、三歲以前,或出生後在二、三公斤左右,血管大約在三公厘左右,就必須採自費使用較細的人工心血管。

 

鍾宏濤醫師表示,還有心臟中膈缺損,會使用到的「補片」,自費約在幾千元到一萬元左右,主要是防範手術血栓問題,和縫線滲漏問題。

 

而在用藥部分,除了肺動脈高壓用藥,目前臨床上最常使用的包括強心劑、利尿劑、以及血管擴張劑,只要是國產的,健保都有給付。外國原廠用藥則須自費,不過醫師認為,兩者都是經過衛生署核可的藥物,效果其實差異不大。

 

忠孝院區院一般內科,心臟內科醫師江碩儒提醒,以心因性猝死個案而言,在一般冠心病以外的兩成患者中,部分可能罹患先天性心臟疾病,建議民眾透過合適的健檢篩檢。

 

有些先天性心臟病患者會花很多錢購買、或到處打聽服用偏方,邱冠明醫師提醒,先天性心臟病是本身結構異常,破損問題,不可能吃了偏方就可以修復。

 

中醫師羅明宇表示,部分中藥改善心肌供血及代謝作用。但仍應經過醫師臨床辨證研判使用。

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分類:健康樹窗
2010/06/26 01:44

 

台灣新生報 更新日期:2010/06/26 00:07 記者萬博超、蘇湘雲、鍾佩芳、陳元春、鄭綿

對於中華民國心臟病兒童基金會提出部份病童需自費的醫材,中央健保局醫審及藥材組專委黃肇明指出,要價上百萬的人工心臟,健保未給付的原因是因廠商或醫院並未提出申請。健保局給付的藥材主是由廠商先提出申請,健保局再據此評估是否符合經濟效益,考慮納入給付。而血管支架給付並未區分大人、小孩,支架規格很多,確有使用必要但健保局未收載時,廠商或醫院亦可向健保局提出申請。

 

治療肺動脈高壓用藥未給付先天性心臟病患使用,黃肇明解釋,原因是衛生署所核發的該藥許可證之適應症未包括先天性心臟病,除非藥廠重新申請該適應症許可,健保局才會考慮納入給付使用。

 

黃肇明補充,經查國內用於治療肺動脈高壓的藥物,計有八個品項,其中七個品項的適應症,均是原發性肺動脈高壓,但有一款藥物的適應症,寫的是治療肺動脈高壓,若先天性心臟病患使用該款用藥,其實就有健保給付,估計恐是因健保在九十七年六月才納入給付,部分病患不知道所致。但他強調,該藥用在小兒的安全性,還未被建立。

 

黃肇明強調,其實健保局並不會因醫材太過昂貴,就不給付,即便是一顆要價上百萬的人工心臟,若可讓患者置換一次,就能活很久,確實值得,就會考慮給付,但若要價昂貴,但卻無法相對延長患者的存活率,因不符經濟效益,就可能不予給付,因此考慮給付的原則全是看醫材是否經證實確實有效,同時要能符合經濟效益,光醫材的單價昂貴,並非健保局不給付的原因。

 

國泰綜合醫院心臟內科醫師黃啟宏指出,先天性心臟病臨床主要都是仰賴超音波與心導管確診,其中約六、七成的患者,利用超音波就可確診,若想更精密確知位置,才會使用心導管檢查。治療上,則以心導管或外科手術治療,但不論是檢查或治療,均有健保給付,僅少數非侵入性的醫材,才恐需自費。

 

由於先天性心臟病治療仍有健保尚未給付的可能支出,商業保險對於患者家庭投保的態度,值得注意。四十歲的余太太表示,小女兒在出生三個多月後,才發現患有先天性心臟病,當時許多家保險公司拒保,現在小孩六歲了,狀況較穩定,才有保險公司願意承保。她表示,保險業者即便無法提供開刀等相關補助費用,若保單有註明住院給付,也應提供。

 

心臟病兒童基金會也表示,家屬都希望能開放商業保險,但保險公司難免有其考量。

 

國際紐約人壽營運長宮郁雯則指出,若被保險人於投保前即有先天性心臟病的發病事實,保險公司當然無從理賠起。病情嚴重者,也不可能受理投保,但出生前就可投保的「胎兒險」,出生後發現此病就會理賠,且沒有爭議。

 

宮郁雯進一步指出,因應晚婚、少子化及高齡產婦的社會趨勢,加上有些先天性異常在胎兒期不易被發現,已讓社會大眾逐漸重視對胎兒異常風險的防範,「胎兒險」應有助於降低新生兒出生異常時帶給家庭經濟或心理上的衝擊。

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分類:健康樹窗
2010/06/26 01:41

吹冷氣要保暖 避免氣喘

台灣新生報 更新日期:2010/06/26 00:07 【嘉義訊】

署立嘉義醫院胸腔內科醫師林冠群今天表示,近日許多氣喘患者求診,原因多數是冷氣造成;因冷氣空調存在許多過敏原,誘發氣喘,民眾吹冷氣應注意保暖,且保持室內空氣流通。

 

林冠群指出,一名廿餘歲的年輕人,近來咳不停,原以為是小感冒,但至嘉義醫院胸腔內科求診後,發現是氣喘發作,原因是天氣炎熱,病患整夜吹冷氣沒做好保暖而感冒,同時又誘發氣喘。

 

林冠群表示,感冒會造成氣管發炎、黏液阻塞,進而引發氣喘,氣喘患者吹冷氣時要注意保暖,而且要保持室內空氣流通。建議吹冷氣時,窗戶要留縫隙,否則不乾淨空氣一直在室內循環,空氣中的過敏原、灰塵則會誘發氣喘。

 

署嘉衛教師余秉真指出,如果民眾每次感冒都超過十天、且胸口悶,在運動後會喘或咳嗽、晚上睡覺曾咳到醒來、聞到不潔空氣會咳或喘,就要懷疑是否氣喘?須至胸腔內科求診,小朋友則應前往小兒科檢查與治療。

 

林冠群說,夏天氣喘也會發作,有氣喘病史的民眾,不要到夏天就忽略氣喘的威脅;另外,許多人患有氣喘而不自覺,這才是最可怕,如有氣喘相關症狀,須至專科醫師檢查,早日治療。

 

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分類:生活情報
2010/06/26 01:32

 

自由 更新日期:2010/06/25 04:11  

〔記者蔡淑媛/台中報導〕台電應設置在屋外或地下的輸配電線纜竟然埋藏在家中天花板!陳先生投訴,台電架設輸配電線偷工減料,電線橫越臥室,讓他住了36年,一家人睡不好、常頭痛,直到6月整修房屋拆除天花板才露餡。

 

台電:已派員重新施工

 

台電表示,該案社區已有30多年,早期巷道沒打通,電線桿未普及的狀況,可能有這種狀況發生,不過年代久遠,不知為何會發生這樣情況,已經派員前往重新施工。台電澄清,家戶用電量小,配電線運電量造成的電磁場也小,不會危害人體健康,請民眾放心,如果有疑慮,也能要求台電派員勘查。

 

住戶:電磁波影響健康

 

陳先生說,家住新興路14巷社區,住了36年,家人常覺得睡眠不足,容易疲勞,6月進行房屋整修拆除天花板,竟發現台電原本應配置在屋外的配電線,竟然從電線桿接進住家埋藏在天花板,橫越主臥房和其他房間,家人每天就睡在配電線下,懷疑強大的電磁波影響身體健康。

 

陳先生強調,配電線橫越住家天花板長達7公尺,再接到隔壁住家也是同樣情形,由黑、灰、綠捲在一起的電線直接藏放進水泥天花板,外層也沒有塑膠管保護,一旦過熱或其他因素可能導致失火,相當危險。

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分類:健康樹窗
2010/06/26 01:28

 

台灣新生報 更新日期:2010/06/25 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】

輕微脊椎側彎需要治療嗎?署立雙和醫院復健科主治醫師吳錦雯表示,脊椎側彎角度在25度以下不需要穿背架,可以用復健方式改善脊椎側彎,建議平時可以在家做一些運動伸展、強化背部肌肉,如在地板鋪大毛巾,然後趴在地板上,雙手、雙腿同時往上延伸,呈現「V」字型,停五秒再放下,這動作有助強化下背部肌肉,改善輕度脊椎側彎。

 

除了上述動作外,輕微脊椎側彎患者如果脊椎朝左彎,代表右側背肌比較緊繃,此時可以左手扠腰,右手向左彎曲,好像在做體操一般,一樣停五秒左右,幫助延展肌肉。

 

另外,患者也可以站直,面對牆壁,手扶著牆壁盡量向上伸直。吳錦雯醫師解釋,手扶著牆壁,才有支撐點,比較好施力。如果手懸空,動作會比較吃力,訓練效果較有限。或者像拉單槓也可以訓練背部肌肉。

 

吳錦雯醫師說,以上動作每個動作約做5分鐘左右,所有動作交替進行,每次訓練時間最好維持在15分鐘上下,一天三次,持續練習,對背部肌肉很有幫助。

 

有時物理治療師也會讓患者接受「腰椎牽引」,以物理方式矯正脊椎側彎。吳錦雯醫師表示,治療過程都以機器客觀控制力量、速度,比較安全。如果是坊間推拿、整脊師傅以徒手方式進行腰椎牽引,力道、速度一旦拿捏不當,很容易出問題。醫師提醒,要預防脊椎側彎,坐下來的時候要避免翹二郎腿,以免骨盆歪掉。平時不要彎腰駝背。站的時候雙腳與肩同寬,不要站三七步,從正確姿勢著手,減少脊椎側彎發生機率。

 

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分類:健康樹窗
2010/06/26 01:22

 

民視 更新日期:2010/06/25 23:01  

根據統計,台灣人最常吃的早餐,就是可頌麵包、蛋餅和飯團,都是高油量食品,長期下來,罹患心臟病比例,比一般人高3倍,到底早餐怎麼吃才健康。

 

大口大口咬飯團,光是外面的塑膠袋,就已經油膩膩,更別說把整根油條吞進肚子裡,不光是飯團,其實很多人吃的早餐,都很不健康早餐到底該怎麼吃,其實很簡單,兩片全麥土司、加上一杯無糖豆漿,就能吃進滿滿營養,再來一份水果,補充纖維質,不過,怎麼樣才算一份,答案就是一個手掌大。

 

亂吃早餐,長期下來,罹患糖尿病的機率是一般人的7倍、心臟病也比別人高出3倍,想要身體健康,就從營養的早餐,開始做起。

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分類:健康樹窗
2010/06/26 01:18

 

自由 更新日期:2010/06/25 04:11  

〔記者何玉華/北縣報導〕台北縣繼樹林市成為腸病毒重症高危險區,又新增永和市、新莊市、三重市、新店市、鶯歌鎮、深坑鄉,一週內同班2名以上幼童確診為手足口病或?疹性咽唊炎感染,該班立即停止上課一週,並展開環境消毒。

 

衛局︰今年多為克沙奇A病毒

 

衛生局疾病管制科長林國甯說,腸病毒有60幾種,其中71型最容易引發重症,造成病毒性腦炎,雖然今年個案感染以克沙奇A病毒居多,家長還是不可掉以輕心。

 

通報病例 較前一週微幅上升

 

林國甯指出,今年第24週(6月13日至6月19日)全縣有204所學校及幼稚園所通報519名學童感染腸病毒,較前一週再次微幅上升,且為去年同期通報量的4倍,統計至6月21日,全國腸病毒重症病例12例,北縣佔1例,其中11例已出院,1例在加護病房。

 

他強調,防範腸病毒要勤洗手,預防併發重症,從外面回家接觸幼童前,最好先清洗乾淨;幼兒園所更要提高警覺,落實通報,以免感染擴大。

 

而日前民眾檢舉,新莊市永錡幼稚園學童感染腸病毒卻未通報,衛生局派員調查屬實,已依違反傳染病防治法開罰,成為今年第3例。

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分類:生活情報
2010/06/26 01:10

 

TVBS 更新日期:2010/06/25 18:29 林志偉

又有旅客偷改護照戳章,一名中年男子偷偷出國,怕被太太發現,於是突發奇想,將護照上出境日期的戳章,從2009年改成2000年,沒想到這回要出國時,被眼尖的移民署官員發現,偽造文書,將他移送法辦。

 

進出海關、檢查護照,可別以為工作人員會馬虎看過去,就有一名中年男子,竄改這小小的戳章日期,被發現,移送法辦。

仔細看這枚戳記,護照上,原本是蓋有「2009」年的戳章,但被男子改成「2000」年,他將最後一個數字,塗掉中間的線條,補成一個零,雖然煞費苦心,讓墨水顏色相近,但可能變造時,一不小心,將左邊的線條也抹掉,要人不發現也難。

移民署官員:「檢查護照的時候,都會看護照裡面的章戳,是否有異樣?當天看到有異樣,我們這個同仁,馬上就交由我們二線來處理。」

男子會這麼大費周章,原來是打算偷偷前往越南,但又怕被老婆發現,於是一口氣改了4枚戳章,以為神不知鬼不覺,沒想到卻還是被眼尖的移民署官員,逮個正著,出國計畫泡湯,只能直接到桃園地檢署報到,吃上偽造文書的官司。

移民署表示,這樣的案例不只一次,過去常有旅客偷改戳章,除了怕偷吃被捉到,還有企圖偽造出差紀錄,詐領公司津貼,自行刻印章;不管動機為何,只要偷改護照紀錄,一定移送法辦。

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分類:生活情報
2010/06/26 01:04
市府官員索賄判重刑
【聯合報╱記者白錫鏗/即時報導】
2010.06.25 03:14 pm
 

台中市政府交通處停車管理科員謝乙正被控索賄,檢審查出謝嫌向停車繳費通知單建檔招標案得標的渤海國際事業公司索賄41餘萬元,並接受業者招待喝花酒,將原處罰該公司違約金260萬元,簽改處罰金1萬8700元,台中地院依貪汙罪將他判刑12年,褫奪公權6年。

 

【2010/06/25 聯合報】@ http://udn.com/

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分類:生活情報
2010/06/26 00:55
前立委梁牧養圍標判4個月
【聯合報╱記者蔡政諺/即時報導】
2010.06.25 05:02 pm
 

高雄市警局觀光騎警隊培訓騎警騎馬的執勤勞務採購案,民進黨籍前立委梁牧養被控借牌投標取得標案,高雄高分院依違反政府採購法判處8個月刑,減為4個徒刑,可以易科罰金。

判決書指出,前立委梁牧養(59歲)是高雄市創新開發公司與港都管理顧問公司負責人,94年間,梁牧養獲悉高雄市警局要成立觀光騎警隊,要訓練員警馬術,辦理「94年度觀光騎警隊培訓、執勤勞務採購案」招標,他為使讓港都公司能夠順利得標,將創新公司的牌照借給港都公司。

梁牧養又透過陳**(59歲)向大菖運動休間公司經理梁**(44 歲)借用大菖公司牌照,並承諾一再得標將分配部分培訓業務給大菖公司,港都公司終順利得標。

高雄高分院合議庭法官梁**養與陳**、梁**圍標,違反政府採購法,陳**處徒刑5月減為2月15天、緩刑2年;梁**處徒刑6月減3月、緩刑2年。

 

【2010/06/25 聯合報】@ http://udn.com/

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分類:生活情報
2010/06/26 00:47
華信航空構成性別歧視 被罰5萬元
【聯合報╱記者王文玲/即時報導】
2010.06.25 09:11 pm
 

華信航空部分女性空服員投訴公司性別歧視,未作好轉任地勤規劃,使她們懷孕後常得留職停薪,台北市政府認為投訴有理,開罰5萬元,華信不服,提起行政訴訟;台北高等行政法院審理後,判決華信敗訴。

 

【2010/06/25 聯合報】@ http://udn.com/

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