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小兒脹氣日常照護自己來
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| ‧MamiHome媽咪窩 2010/05/12 | |||||||||
 絕多數4個月內的小寶寶都曾有過脹氣的問題，這當中雖然有少數是因疾病引起，但大多數都是屬於正常生理現象。那麼該如何消除寶寶的脹氣呢？ |
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【採訪／高子晶；諮詢／行政院衛生署台北醫院小兒科主治醫師 吳文秋】
絕多數4個月內的小寶寶都曾有過脹氣的問題，這當中雖然有少數是因疾病引起，但大多數都是屬於正常生理現象。為什麼寶寶特別容易脹氣呢？以及有沒有什麼方法可以消除脹氣？
吳文秋醫師表示，出生約4個月內的小寶寶，其消化系統發育不夠成熟，腸胃蠕動能力還不是很好，所以，比較容易出現脹氣的情況，不過，多數寶寶脹氣都是正常的生理現象，只要寶寶沒有不舒服的表現，通常不需要太擔心，以下是幾個寶寶常見的脹氣原因，家長可以評估一下寶寶是否也有這些問題。
1.牛奶本來就是易產氣的食物，而且不是每個寶寶都能適應配方奶粉，所以有些寶寶經常在喝完牛奶(配方奶)之後出現脹氣。
2.如果奶嘴孔開口太大，不只喝奶時容易嗆到，甚至連空氣也會跟著吸進去；反之如果孔太小，則寶寶需要費力吸奶，同時也容易吸入過多空氣，因此造成寶寶脹氣。
3.寶寶哭鬧過後，也可能會吸入空氣而導致脹氣。
4.到了6個月之後，開始添加副食品了，有的寶寶會因為吃進某些食物，而出現脹氣或是便秘，例如豆類、牛奶、蛋、玉米、高麗菜等。
觀察寶寶脹氣3大指標 雖然知道小寶寶偶爾會有脹氣的問題，但家長們還是會煩惱需不需要為了脹氣而帶寶寶去看醫生，所以，吳文秋醫師在此提供家長觀察的3個重要指標，如果寶寶脹氣情況並不是非常嚴重，而且平時「1吃得好」、「2睡得好」、「3長得好」，那麼就不用太擔心了，表示偶爾的脹氣並沒有影響寶寶的成長或是造成寶寶不舒服。
但是如果寶寶因為脹氣而經常厭奶、胃口不好、很難安撫等，那麼就需要請小兒科醫師檢查一下，必要時醫師會給予消脹氣的藥物，來改善脹氣的問題，不過，通常寶寶6個月到1歲之後，脹氣的情況就會自然減少。
小心特殊疾病引起的脹氣
巨結腸症：因為大腸缺乏了副交感神經，而導致寶寶無法正常排便，所以，如果嬰兒在出生48小時內仍未解胎便，或是即使排便後，腹部長時間仍然脹氣明顯，或是解出像水泥狀顏色及型態的便便，都要留意罹患巨結腸症的可能性。如果罹患此症，必須經過矯正手術加以治療。
幽門狹窄：因為幽門肌肉異常肥大，使得牛奶無法順利進入胃部，其症狀為寶寶出生前兩個星期，感覺喝奶情況都很正常，但兩個星期之後卻出現明顯吐奶及腹脹的情況。正常的嬰兒偶爾也可能會溢奶或吐奶，但幽門狹窄的寶寶幾乎是每喝必吐，而且是呈現「噴奶」式的吐奶，如果確定是幽門狹窄，通常只要進行幽門切開手術就能解決問題。
胃食道逆流：由於賁門構造尚未成熟，而使牛奶從胃部逆流而上，發生胃食道逆流的寶寶很容易出現溢奶的情況，偶爾還會發生吐奶，而吐奶時間不一定是剛喝完奶後，可能是喝完幾十分鐘或下一餐要喝奶前才吐奶。此外，這樣的寶寶經常會有明顯的脹氣問題。通常6個月過後，賁門發育比較成熟，胃食道逆流的情況就會減輕。
病菌類感染：如果寶寶除了脹氣外，還有腹瀉、發燒、感冒等症狀，那麼有可能是病菌感染所造成的脹氣，例如腸胃炎、輪狀病毒感染等。不過，一般來說，6個月以內的寶寶體內還留有媽媽身上的抗體，加上飲食很單純，所以，比較不容易發生感染；而6個月以上的寶寶因為較常出門、飲食內容較多，則受到病菌感染的機會較高。
撇步 舒緩寶寶腹部脹氣9 如果寶寶只是正常生理性的脹氣，家長可以從生活中做一些調整，來改善寶寶的脹氣。
2.檢查一下奶嘴洞的大小：最恰當的孔洞大小應該是將奶瓶倒過來，瓶內牛奶會一滴一滴規律性的滴下來，如果滴太快或是太慢就需要調整，尤其是開始長牙的寶寶，很容易把奶嘴洞咬得更大，如果媽媽沒有注意到，就可能讓寶寶喝奶時一併吸入過多空氣。一般3個月以內的寶寶多數都是使用圓形孔的奶嘴，3個月以上可能需要改成十字孔。
3.喝奶後要拍嗝：每次喝完奶之後，不管是喝母奶或配方奶都最好能幫寶寶拍嗝，以排出胃中的空氣。
4.適度使用安撫奶嘴：如果寶寶較容易因為哭鬧而吸入空氣，此時可以使用安撫奶嘴，只要不是一整天吸上十幾個小時，就不需擔心安撫奶嘴會影響寶寶的嘴型或牙齒排列。
5.觀察副食品進食反應：添加副食品時，要先從單一、蔬果類的食物開始慢慢添加，而且每嚐試一種新的食物都要觀察寶寶是否適應良好，如果發現某種食物吃了比較容易脹氣，可延到更大之後再提供此項食物。
6.多吃蔬果類幫助消化：6個月之後可以依月齡多給寶寶攝取一些蔬菜、水果，以增加腸胃的蠕動及消化，對於排便、消脹氣都會有幫助。
7.增加寶寶活動量：月齡較小的寶寶，媽媽可以幫寶寶做一些被動體操（例如腿部踩腳踏車運動）；較大的寶寶則可以增加一些肢體遊戲，增加寶寶的活動量。
8.勿經常更換奶粉：如果寶寶是喝配方奶，原則上不須經常更換奶粉品牌或較大嬰兒奶粉，因為當寶寶喝慣了某種品牌的嬰兒奶粉，從出生一直喝到1歲營養都是足夠的，並不需要經常換奶，以免增加寶寶腸胃的負擔。
9.腹部按摩消脹氣：每天適當時間可以幫寶寶進行腹部按摩，以增加寶寶腸胃的蠕動，進而消除脹氣問題。
【完整內容請見《 MamiHome媽咪窩》雙月刊2010年3月號】 |
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